臺灣成大醫(yī)院應用RFID技術(shù)使醫(yī)療救助應用更全面

如今，RFID在醫(yī)療業(yè)的應用不僅限于醫(yī)院內(nèi)，更進一步走向戶外，配合無線寬帶傳輸技術(shù)，讓行動醫(yī)療就像在醫(yī)院一般有秩序。未來在臺灣的任何角落，若發(fā)生如水災般嚴重且大范圍的災難時，救難團隊便能在黃金援救期內(nèi)，搶救更多寶貴的人命。

數(shù)年前，在RFID技術(shù)剛嶄露頭角，還沒廣泛走入一般企業(yè)之際，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)對RFID的應用就相當廣泛。在急診室、開刀房里，RFID用來進行病患身份管理；透過RFID輔助看診、手術(shù)、用藥等環(huán)節(jié)的“三讀五對”，彌補人力作業(yè)可能的疏失，對于提升病人安全，的確產(chǎn)生了莫大的幫助。近年，可發(fā)出訊號的主動式RFID，也已經(jīng)走入醫(yī)院病房，被用來追蹤失智卻仍具行為能力的老年病患，避免危險的發(fā)生。

RFID走出醫(yī)院 落實于行動醫(yī)療

如今，RFID在醫(yī)療業(yè)的應用觸角，從院內(nèi)延伸到院外。行政院衛(wèi)生署于2000年推動災難預防與緊急醫(yī)療應變體系，在臺灣南、北各成立一支國家級的災難醫(yī)療救護隊，并在各地區(qū)成立支隊。位于南區(qū)的國立成功大學醫(yī)學院附設醫(yī)院〈以下簡稱成大醫(yī)院〉，為臺灣國家級災難醫(yī)療救護隊的其中一個支隊，也負責南區(qū)執(zhí)行中心的任務。在當?shù)匕l(fā)生緊急災難時，各區(qū)設立的緊急醫(yī)療應變中心，即接受當?shù)匦l(wèi)生局指揮，進駐災區(qū)，就近進行緊急醫(yī)療救援，并評估現(xiàn)場需求，決定人員與資源的調(diào)度。

談到緊急救難行動，一般大眾關(guān)注的多為搜索隊救難，但事實上，重大災害發(fā)生初期，緊急醫(yī)療應變?nèi)舻卯?，所能營救的人數(shù)遠超過搜救行動。為了增加災難救援的效率，除持續(xù)充實專業(yè)災難醫(yī)療訓練外，成大醫(yī)院于近期導入行動醫(yī)療系統(tǒng)，期望借助RFID的辨識與紀錄功能，確實掌握所有傷病患的狀況，讓被救援人數(shù)極大化。

欣技信息與巨昊科技，是成大醫(yī)院急難救助系統(tǒng)的主要合作伙伴，兩家公司分別提供系統(tǒng)需使用的手持式PDA與條形碼打印機等接口設備。此外，為了讓行動醫(yī)療更順暢，成大醫(yī)院特別開發(fā)一套完全獨立的急難救助系統(tǒng)，作為災區(qū)病歷紀錄之用。

災區(qū)急診室 讓救援行動井然有序

當災難發(fā)生后，急難救助團隊第一時間接收到訊息，救護車與隨車醫(yī)療人員隨即出動。抵達災區(qū)后，第一線急救人員接觸到病患時，即為病患戴上RFID手環(huán)，并紀錄病患的檢傷級數(shù)、受創(chuàng)類別、病況等信息，經(jīng)過初步的處理后，轉(zhuǎn)介給第二線的專業(yè)醫(yī)療人員。醫(yī)療人員以手持式PDA掃瞄病患手環(huán)，取得手環(huán)里的數(shù)據(jù)index，根據(jù)受創(chuàng)狀況來進行診斷、開藥等醫(yī)療行為。

醫(yī)師可直接在手持式PDA中寫下診斷后的醫(yī)囑，輸入需服用的藥品名稱，進行行動開藥。欣技信息營銷暨業(yè)務處區(qū)域業(yè)務主管賴錦億指出，透過WiFi無線網(wǎng)絡或3G行動網(wǎng)絡迅速傳輸病患手環(huán)內(nèi)，與急難救助系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)，建構(gòu)行動醫(yī)療的網(wǎng)絡，也讓急救流程秩序化，這就等于將醫(yī)院急診室，直接移植到災區(qū)一般。

急難救助系統(tǒng)所使用的手環(huán)，同時搭載條形碼(Barcode)與RFID卷標。賴錦億表示，如果在室內(nèi)院區(qū)，僅憑借條形碼作為身份辨識，大致足夠，但災區(qū)多位于戶外環(huán)境，且若為天然災害，現(xiàn)場通常是大雨滂沱、泥濘不堪，十分臟亂。

傳統(tǒng)條形碼手環(huán)極可能因臟污、受損而無法讀取，因此急難救助系統(tǒng)另外加上RFID卷標，讓兩種識別模式并行，以增加系統(tǒng)可靠度。被包覆在塑料內(nèi)RFID卷標的感應線圈，能確保在各種惡劣的情況下，手環(huán)遭到不可抗力的破壞時，依然能被手持式PDA讀取，在分秒必爭的急救場合里，就能有效減少醫(yī)師反復詢問病患狀況的時間。

當大型災難發(fā)生時，往往造成數(shù)以百、千計的傷、病患，這時，急難救助團隊為病患識別的工作格外重要，“第一線救難人員能正確將病患受創(chuàng)狀況記錄下來，第二線的隨隊醫(yī)生在接手治療，便可實時處置，不需花費額外時間了解病況?！辟囧\億認為，巨大天然災害發(fā)生后，黃金救援期非常有限，醫(yī)療行為的速度將直接影響到救援效率。

RFID加持 醫(yī)療業(yè)應用更加豐富

現(xiàn)階段，成大醫(yī)院急難救助系統(tǒng)的應用，還只是小規(guī)模示范性質(zhì)，不過，醫(yī)療流程的行動化，已為未來的云端醫(yī)療作好準備工作。未來，當電子病歷制度正式上路，各家醫(yī)院的病歷，皆可透過系統(tǒng)相互交換，在災區(qū)所建構(gòu)的急難救助系統(tǒng)，更可藉由且安全的寬帶網(wǎng)絡，與成大醫(yī)院既有的HIS系統(tǒng)串接起來。讓災區(qū)醫(yī)護人員在治療的同時，即可從云端上得知，該名病患在不同時期的生理數(shù)據(jù)與病史，有助于當下診療的適切性。

從各方面來看，RFID都非常適合運用于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。RFID卷標具有可重復使用、可無屏障讀取的特性，此外，RFID卷標擁有高儲存量；與二維條形碼僅能容納3,000bytes數(shù)據(jù)量相比，RFID卷標可儲存多達數(shù)百萬bytes的數(shù)據(jù)，再加上電子式訊息不易被破解，擁有足夠的安全性。在存放高度機密的個人病歷紀錄時，能提供足夠的保障。RFID與醫(yī)療流程更緊密的結(jié)合，以及結(jié)合后展現(xiàn)的商機，將是指日可待。