淺談LED在皮膚醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

　二、LED在皮膚科醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
　　1.光子嫩膚（photorejuvenation）

　　光子嫩膚技術(shù)被定義為使用連續(xù)的強(qiáng)脈沖光在低能量密度下進(jìn)行非剝脫方式的嫩膚治療。自2000年問(wèn)世以來(lái)短短幾年內(nèi)，光子嫩膚技術(shù)迅速普及全國(guó)，在各大中城市得到廣泛應(yīng)用，目前已成為改善皮膚光老化的主要手段之一，這種技術(shù)可明顯改善皮膚皺紋、質(zhì)地粗糙、不規(guī)則色素沉著及毛孔粗大等現(xiàn)象，已經(jīng)得到眾多技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員和美容訴求者的認(rèn)可。皮膚光老化的特征性組織學(xué)改變是真皮基質(zhì)中彈力纖維變性和膠原纖維成熟障礙，從而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)松弛和皺紋。

　　研究發(fā)現(xiàn)可見(jiàn)光到近紅外的LED光穿透皮膚表皮到達(dá)皮膚真皮層后，通過(guò)光熱和光化學(xué)作用，促使彈力纖維和膠原纖維再生和重新排列，從而達(dá)到減輕皮膚皺紋、增加彈性的效果。表2列出了用于光子嫩膚的部分LED光源設(shè)備。

　　2.預(yù)防或治療炎癥后色素沉著

　　炎癥后皮膚出現(xiàn)色素沉著在皮膚物理和化學(xué)美容中是常見(jiàn)的、很難避免的現(xiàn)象，特別易于出現(xiàn)在亞洲人群。例如在臨床上為減輕激光治療后皮膚色素沉著的程度，一般都避開(kāi)紫外線過(guò)強(qiáng)的季節(jié)、囑患者避免日曬、涂抹防曬霜等，但炎癥后色素沉著還是很難完全避免。近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，660nm的LED光可以預(yù)防甚至可以治療這種炎癥后出現(xiàn)的皮膚色素沉著，這將會(huì)是皮膚美容界一個(gè)新的研究熱點(diǎn)。

　　3.促進(jìn)創(chuàng)面的愈合

　　可見(jiàn)到近紅外的各種波段的LED光都可以促進(jìn)外傷后上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。同時(shí)對(duì)于糖尿病患者下肢的慢性潰瘍的愈合也有很好的治療作用。

　　4.減輕炎癥

　　已經(jīng)有系列的研究表明LED具有抗炎的作用。研究發(fā)現(xiàn)635nm的LED光可以抑制牙齦的成纖維細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)——前列腺環(huán)素E2（PGE2），從而減輕牙齦的炎癥反應(yīng)。在脈沖染料激光治療皮膚光老化前如果采用LED光源提前照射，可以減輕染料激光引起的皮膚紅斑、腫脹和疼痛等不適。在乳腺癌患者的放射治療前采用LED光源提前照射可以減輕放療的副作用。

　　5.疤痕的預(yù)防

　　瘢痕疙瘩是臨床上影響美容而且治療困難的一種皮膚疾患，是皮膚損傷后結(jié)締組織過(guò)度增生所引起?；颊咄哂旭：垠w質(zhì)。在臨床上開(kāi)始為小而堅(jiān)硬的紅色丘疹，緩慢增大，產(chǎn)生圓形、橢圓形或不規(guī)則性瘢痕，高出皮面，呈蟹足狀向外伸展，皮膚光滑、發(fā)亮，可伴有疼痛、瘙癢等不適。臨床治療困難、療效不理想。有研究發(fā)現(xiàn)LED可明顯改善患者的疼痛、瘙癢等不適感，使瘢痕變平，同時(shí)具有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)。

　　6.其他作用

　　此外，LED還可作為一種不含紫外線的光療儀器、用于光動(dòng)力療法、治療脫發(fā)、減輕紫外線照射后的皮膚損傷等等。

　　總之，作為一種新型的光源，LED已經(jīng)被逐步應(yīng)用到皮膚醫(yī)學(xué)中，隨著對(duì)LED燈具的不斷創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)上對(duì)于LED生物效應(yīng)的機(jī)理研究，LED在皮膚醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用將具有不可限量的前景。同時(shí)LED具有較高的安全性，可作為家庭醫(yī)療設(shè)備。