從數(shù)字****房到利用AI發(fā)現(xiàn)****物，亞馬遜、微軟、蘋果和谷歌將如何重構醫(yī)****行業(yè)價值鏈

例如，亞馬遜在 2018 年收購 PillPack 后，試圖搭建數(shù)字****店；微軟也在利用其領先的 AI 能力，使****物研發(fā)變得更加高效。
由于各科技公司的核心能力不同，且業(yè)務范圍廣泛，其在醫(yī)****領域的布局策略也有所不同。
利用 CB Insights 數(shù)據(jù)，我們分析了亞馬遜、微軟、蘋果和谷歌在醫(yī)****產(chǎn)業(yè)鏈的布局策略，了解每個公司在醫(yī)****領域的計劃和打法。
亞馬遜——正在建設未來****房
亞馬遜希望主宰的不僅僅是在線零售。
這家電子商務巨頭正利用自己的優(yōu)勢和技能，試圖顛覆醫(yī)****的各個環(huán)節(jié)，為這個行業(yè)帶來非傳統(tǒng)的商業(yè)模式、物流和信息技術基礎設施，提高客戶的滿意度。
為患者打造從處方到交付的綜合****房體驗
在醫(yī)****領域，****品供應鏈極其復雜，涉及廠商、****品福利管理（PBM）以及醫(yī)生等多方主體。
其中，PBM 機構由于擁有處方審核、郵寄配送、以及****品支付方案優(yōu)化能力，在整個醫(yī)****健康產(chǎn)業(yè)鏈中處于較為主動的地位，通常擁有較強話語權。
這不僅致使****品價格不可控，而且增加了患者在處方和****品側領取的難度。基于這一痛點，亞馬遜正試圖打造從處方到交付的綜合****房體驗。
2018 年，亞馬遜以 10 億美元收購 PillPack ，宣布未來將實現(xiàn)醫(yī)****供應鏈的數(shù)字化管理。Pillpack 依靠擁有****房軟件等基礎設施、與保險公司保持良好合作關系，以及擁有全美郵寄****品許可證等優(yōu)勢，為亞馬遜建立線上****店和郵寄業(yè)務提供基礎。
亞馬遜通過與在線銷售非處方 (OTC) 產(chǎn)品的 Pharmapacks 合作，進而擴大了數(shù)字****房的規(guī)模。
此外，亞馬遜還基于 Whole Foods 商店，提供在線訂購與自取相結合的配送方式，這也是它與其他數(shù)字****店的差異所在。
使用可穿戴設備和數(shù)據(jù)實現(xiàn)個性化醫(yī)療
制****行業(yè)在臨床試驗、上市后研究等環(huán)節(jié)，需利用患者數(shù)據(jù)，但數(shù)據(jù)收集往往成本高昂且效率低下。
亞馬遜正利用可穿戴設備—— Amazon Halo 解決這一難題。該設備可以捕捉用戶的心率、睡眠數(shù)據(jù)、體脂百分比等數(shù)據(jù)，還可以通過用戶語調(diào)的變化來衡量幸福指數(shù)。
該設備雖尚未被歸類為醫(yī)療設備，但可用于遠程患者監(jiān)測等領域，并將其收集的數(shù)據(jù)應用在****物研發(fā)過程，提高****物研發(fā)的準確率。

微軟——正在成為醫(yī)療 SaaS 公司
微軟通過與市場參與者合作進入醫(yī)****領域，其方式是利用公司軟件收集患者數(shù)據(jù)，構建臨床試驗和****物發(fā)現(xiàn)的解決方案。
利用 B2B 解決方案積累患者數(shù)據(jù)
目前，制****企業(yè)利用真實世界數(shù)據(jù)，例如電子健康記錄 (EHR)、患者監(jiān)測數(shù)據(jù)等，進行系統(tǒng)性收集與分析研究。
雖然 IQVIA、Flatiron 和 Aetion 等頂級公司，在真實世界數(shù)據(jù)（RWS)市場中占有較大市場份額。
但該行業(yè)正在迅速發(fā)展，正催生新一輪的市場機會，微軟正試圖進入該領域。
微軟在 2020 年將云服務擴展到醫(yī)療健康領域，這是微軟推出的首個專門針對特定行業(yè)的云計算解決方案。
旨在幫助醫(yī)生和醫(yī)療機構提供更好的服務，并使用高級數(shù)據(jù)分析技術，其優(yōu)點是能簡化跨應用的數(shù)據(jù)共享。
近期，微軟更新了提供患者訪問等產(chǎn)品模塊?；颊呖梢园才艈栐\時間，并使用 Azure Health Bot 進行無縫跟進和健康指導。
Azure Health Bot 能大規(guī)模部署 AI 對話式醫(yī)療保健體驗。它內(nèi)置醫(yī)學數(shù)據(jù)庫和自然語言功能，可以輕松理解臨床術語，并建立醫(yī)療健康使用案例。

利用患者數(shù)據(jù)建立更好的臨床試驗技術
真實世界數(shù)據(jù)的用途之一即臨床試驗。制****公司可以利用大量患者數(shù)據(jù)，有效地定位和招募參與者，從而提高 FDA 批準的可能性，并減少****物開發(fā)支出。
Microsoft 聊天機器人可以幫助患者和醫(yī)生查找臨床試驗并確定參與者資格。微軟正通過與制****公司合作，提高招募準確率。
此外，微軟還與 Allscripts 的生命科學部門 Veradigm 合作創(chuàng)建了臨床試驗平臺。
該平臺利用 Allscripts 的 EHR 數(shù)據(jù)進行臨床試驗匹配，通過物聯(lián)網(wǎng)技術和 AI 收集與分析臨床試驗數(shù)據(jù)。

微軟正利用 AI 幫助大型制****公司發(fā)現(xiàn)新****
微軟正利用自身的技術優(yōu)勢，通過與各大制****企業(yè)合作，推動****物研發(fā)進程。
過去幾年，微軟正與全球大型****物研發(fā)企業(yè)建立合作關系。例如，2019 年與諾華合作，創(chuàng)建了 AI 創(chuàng)新實驗室，用于加速****物研發(fā)進程。
今年，微軟與 UCB 達成戰(zhàn)略合作協(xié)議，將微軟的計算服務、云和 AI 與 UCB 的****物發(fā)現(xiàn)和開發(fā)能力相結合，為 Covid-19 開發(fā)口服抗病毒****物。
通過微軟的 Azure，UCB 可以在 3 天內(nèi)完成 6 個月的計算篩選和化合物設計。
此外，微軟還通過漢諾威項目進軍早期****物發(fā)現(xiàn)研究，該項目與杰克遜實驗室合作，利用機器學習閱讀醫(yī)療文件，以改進精確的癌癥治療等。
蘋果——硬件與用戶群賦予它獨特的優(yōu)勢
在 2019 年，蘋果首席執(zhí)行官蒂姆·庫克（Tim Cook）曾表示，蘋果對人類最大的貢獻將會在健康領域。
蘋果基于其龐大的用戶優(yōu)勢及硬件開發(fā)能力，正在試圖建立全球第一個開發(fā)者平臺，該平臺將圍繞患者的個人健康記錄展開。
構建適用制****企業(yè)的硬件設備來收集患者數(shù)據(jù)

與此同時，Apple Watch 的健康監(jiān)測能力不斷提升，為可穿戴設備開辟了許多醫(yī)療健康案例。
Apple Watch 已可以進行心電圖、檢測跌倒和跟蹤活動，還將構建檢測壓力水平、測量血壓以及監(jiān)測血氧和血糖的能力等。

生物標志物可幫助醫(yī)生為患者選擇合適的治療方法，如心率或血壓等指標。
然而，生物標志物的實驗室測試通常很少進行，這將可能導致患者確診時間推遲、花費更高的醫(yī)療成本等后果。
蘋果在利用硬件收集原始患者數(shù)據(jù)的同時，也在開發(fā)數(shù)字生物標志物解決方案。
數(shù)字生物標志物是新的健康指標，它是利用可穿戴設備和智能手機等設備，不斷從收集的原始數(shù)據(jù)中開發(fā)而來，這也使患者在后續(xù)診療的每一步都變得更加高效。
百健 (Biogen) 首席執(zhí)行官 Michel Vounatsos 表示，制****企業(yè)正在期待大量醫(yī)療數(shù)字產(chǎn)品的誕生，但他們?nèi)狈?nèi)部開發(fā)這些產(chǎn)品的專業(yè)知識，而蘋果在這方面具有競爭優(yōu)勢。
今年，Apple 和 Biogen 開始探索通過 Apple Watch 和 iPhone 收集數(shù)字生物標志物。
未來，蘋果將可能實現(xiàn)利用用戶數(shù)據(jù)來預測疾病、診斷患者、監(jiān)控治療等。
蘋果的臨床研究生態(tài)系統(tǒng)可以引領未來的數(shù)字健康服務
Apple 正在為醫(yī)****健康數(shù)據(jù)構建第三方開發(fā)者生態(tài)系統(tǒng)，就像 App Store 生態(tài)系統(tǒng)一樣。
iPhone 和 Apple Watch 支持實時收集健康數(shù)據(jù)。與此同時，Apple 的開源框架（ResearchKit、CareKit 和 HealthKit），可幫助招募臨床試驗患者，并遠程監(jiān)控其健康狀況。
蘋果硬件作為一種分銷方式，其潛在影響是巨大的。
例如， 2018 年蘋果與斯坦福醫(yī)學合作進行了 Apple 心臟研究，將 Apple Watch 檢測心房顫動的能力與標準檢測方法進行了比較。該研究通過 iPhone 招募了超 40 萬名參與者。
迄今為止，已有 500 多名醫(yī)生和研究人員使用 Apple 的生態(tài)系統(tǒng)工具，進行了涉及超過 300 萬參與者的研究。
此外，一些制****公司也在使用 Apple 的基礎設施。如強生公司啟動了一項隨機對照試驗，測試 Apple Watch 的心電圖功能，用于檢測和診斷心房顫動；輝瑞利用該技術開發(fā)了狼瘡癥狀追蹤器等。
谷歌正在利用大數(shù)據(jù)和人工智能領先技術來發(fā)現(xiàn)新****
在過去十年中，谷歌投資了數(shù)十家醫(yī)療健康領域的初創(chuàng)公司。現(xiàn)在，這家科技巨頭正在為制****行業(yè)的未來而努力。
與蘋果一樣，谷歌正在通過其設備收集患者數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)組織成安全的患者健康記錄。
但谷歌與其他科技公司存在不同之處在于，它在利用自身領先的 AI 技術，建立內(nèi)部****物研發(fā)能力。
使查找和參與臨床試驗變得更容易
2020 年 12 月，谷歌推出了谷歌健康研究，這是一款允許用戶參與臨床試驗的安卓應用。其中，選擇共享數(shù)據(jù)的用戶可全程看到，其在整個注冊隊列中的個人貢獻。
波士頓兒童醫(yī)院和哈佛醫(yī)學院正與谷歌合作，讓 Android 用戶參與一項 10 萬人的急性呼吸道疾病研究。該研究將利用調(diào)查響應和流動性數(shù)據(jù)來分析疾病，包括 Covid-19。

谷歌醫(yī)療云 API 的互操作性正在成為現(xiàn)實
2016 年，谷歌以 6.25 億美元的價格收購了 Apigee（一家為醫(yī)療機構提供數(shù)據(jù)管理 API 的企業(yè)），這項交易意味著谷歌計劃構建醫(yī)療健康數(shù)據(jù)生態(tài)體系。
近期，谷歌推出了醫(yī)療互操作準備計劃，幫助醫(yī)療機構了解其數(shù)據(jù)的當前狀態(tài)，并創(chuàng)建跨系統(tǒng)標準化和集成的途徑。
2020 年 4 月，谷歌向醫(yī)療系統(tǒng)開放了 Cloud Healthcare API，其可通過一種簡單且標準化的方式，在醫(yī)療健康應用和基于 Google Cloud 構建的解決方案之間交換數(shù)據(jù)。
目前，谷歌已經(jīng)與 Mayo Clinic 等頂級醫(yī)療中心簽約，還與包括 Meditech 在內(nèi)的 EHR 供應商合作，將他們的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)帶到云端，這將進一步推動將患者生成的數(shù)據(jù)集成到谷歌軟件中。
利用 VERILY 和 CALICO 進行****物開發(fā)
谷歌母公司 Alphabet 擁有兩家正在研究疾病生物學和確定潛在療法的公司：Verily 和 Calico。

2013 年，谷歌成為首批推出老齡化和長壽業(yè)務的科技公司之一：Calico Life Sciences。
該公司的目標是了解衰老生物學，并開發(fā)延長人類壽命的療法。它聘請了基因泰克的前任 CEO Arthur Levinson 管理公司。
從那時起，Calico 與 Abbvie、C4 Therapeutics、Broad Institute 和 Ancestry.com 合作。四家公司圍繞發(fā)現(xiàn)、開發(fā)和商業(yè)化衰老疾病的療法通力合作。
2015 年，Verily Life Sciences（以前是 Google X 的一個部門）作為 Alphabet 旗下的獨立子公司成立。Verily 的一項主要舉措是 Project Baseline， 旨在以前所未有的深度和細節(jié)探索健康。
它正在繪制人類健康圖，尋找可能預測心臟病和癌癥的線索。諾華、賽諾菲和輝瑞等制****企業(yè)也在使用該平臺，用于****物開發(fā)和精準醫(yī)療等方向。
此外，Verily 還獲得 FDA 批準的心電圖手表，目前正在多個臨床研究項目中使用，它還有一個獲得 FDA 批準的不規(guī)則脈搏監(jiān)測器。
在****物發(fā)現(xiàn)方面，谷歌委托其人工智能團隊 DeepMind 開發(fā)算法。
近日， AlphaFold 在人類蛋白質(zhì)組的結構預測取得了驚人的成功。
它最近發(fā)布了一個包含超過 350,000 個蛋白質(zhì)結構的數(shù)據(jù)庫，其中包括人類和其他廣泛研究的生物體的蛋白質(zhì)組。
谷歌報道的量子霸權可能會放大其****物開發(fā)能力。谷歌正在加倍發(fā)揮其大數(shù)據(jù)和 AI 等技術優(yōu)勢，在制****研發(fā)領域占據(jù)一席之地。
未來：科技公司與制****企業(yè)合作發(fā)展正成為趨勢
現(xiàn)在，大型科技公司正從多個角度進軍醫(yī)****產(chǎn)業(yè)鏈的不同環(huán)節(jié)。
它們擁有軟件和人工智能等先進技術或產(chǎn)品，能夠以制****公司無法企及的方式收集和使用數(shù)據(jù)。
不過，對于任何一家科技公司而言，依靠自身全程開發(fā)和商業(yè)化一種****物有些不切實際。 因此，每家公司都在為醫(yī)****產(chǎn)業(yè)鏈的特定環(huán)節(jié)增加價值，例如****物發(fā)現(xiàn)、處方交付……
目前，科技公司與大型制****企業(yè)的合作比以往任何時候都多。根據(jù) CB Insights 數(shù)據(jù)，在過去兩年中達成了 700 多筆交易。
隨著制****公司利用科技優(yōu)勢將****物開發(fā)數(shù)字化、智能化，預計這一趨勢將持續(xù)下去。