無線數(shù)字X射線成像(DR)技術揭秘

中風護理中時間至關重要。對于X線成像來說，時間也是一個核心問題。接受X線圖像檢查的時間越長，病人的血液流通就越有可能受阻，可以導致經(jīng)濟損失、病人不滿、報告周轉時間變長、成像質量不佳等后果。最新一代的無線數(shù)字X射線成像（DR）技術提高了效率，具有較強的靈活性，可以廣泛應用于臨床，滿足了放射科的需要。

解決ER的瓶頸問題

美國佛羅里達州那不勒斯NCH醫(yī)療保健系統(tǒng)放射科主任Jim Bates指出，急診室（ER）在DR部署之前，患者經(jīng)常人滿為患。“然而，我們在急診室中專門設置了一間采用數(shù)字化技術的X光室，取得了良好的效果，” 他說，“在采用DR之前，雖然我們開放了更多的房間，配備了更多的技術，但是還不如現(xiàn)在的速度快。”ER下一個投資將用于購買無線成像接收器。

NCH醫(yī)療保健系統(tǒng)包括北那不勒斯醫(yī)院和那不勒斯市中心醫(yī)院，共有600張床位。2010年，放射科利用DR系統(tǒng)（標準）完成了91000次的檢查工作。

首先采用無線技術的科室是手術室，因為“成像板到X射線掃描儀的活動范圍不受限制，降低了無菌環(huán)境中感染和傳染的風險”，Bates 說，“我希望把所有的系統(tǒng)都升級為無線成像板，因為它們非常靈活。”

Bates遇到了一個很有意思的難題。在他升級了更多的無線成像板的時候，傳統(tǒng)的DR成像板仍然堅守崗位。它們似乎不愿“下崗”，他詼諧地說：“我必須要等到它們行將就木才能替換。”他又補充說，在過去采用DR的六年時間中，他們完成了幾百萬的檢查工作，卻只有兩張成像板損壞。

擁有361張床位的美國密蘇里州圣約瑟夫市哈特蘭地區(qū)醫(yī)療中心設有一臺固定的DR裝置和兩臺移動裝置。這兩臺移動裝置（GE醫(yī)療）已于近期完成了無線成像接收器的升級工作（銳珂醫(yī)療）。

在完成新的配置工作后，病人檢查列表出現(xiàn)在便攜式裝置上，降低了錯誤成像檢查的幾率。哈特蘭地區(qū)醫(yī)療中心放射科主任、外科碩士Larry B. Kirschner指出，實際上，這一設施已經(jīng)使錯誤率降低了一半，每月進行的5000次檢查中，只出現(xiàn)了不到十次錯誤。他補充道：“如果出現(xiàn)錯誤，我們能迅速發(fā)現(xiàn)。”

Kirschner稱，報告也能使OR受益。外科醫(yī)生不用再等待10到20分鐘完成X光片的拍攝工作。這減少了病人的手術和麻醉時間，每個病例平均減少20分鐘。他說：“大夫每天可以處理更多的病例，工作時間得到了縮減。我們能夠更好地利用OR。”

佛羅里達州那不勒斯NCH醫(yī)療保健系統(tǒng)放射實習生正在展示便攜式X光機的無線DR成像板能夠根據(jù)需要進行最優(yōu)的調(diào)整

站立者是Amber Stiers，輪床上的坐臥者是Mitch Hartmann

標準OR的角色

加利福尼亞州西柯維納市山谷成像中心最近開展了射線照相的服務業(yè)務，開設了兩間X光室，采用了富士醫(yī)療系統(tǒng)公司提供的設備，其中一個房間內(nèi)放置了一臺安裝在C形臂上的X射線管樣機，另外一個房間放置了一臺復式檢測器墻體和桌體電動柵板裝置系統(tǒng)。

復式探測器系統(tǒng)的兩張數(shù)字成像板不是無線設備，富士公司正在等待FDA關于無線設備的核準。山谷成像中心首席運營官Steve Mathis指出，他考慮過使用無線成像板，但是由于技術質量和價格的原因最終采用了有線設備。另外，他還擔心兩個問題，一個是無線板在手術中可能會掉落到地上，另一個是工作結束后電池需要取出進行再次充電的問題。

他承認，無線設備可能更適合于房間數(shù)量多的醫(yī)院，技術人員可以讓成像板在各個房間之間移動。不過，在他的中心還從未發(fā)現(xiàn)過任何成像板和儀器影響成像的情況。另外，把成像板同時安裝在桌體和墻體電動柵板裝置上是一個戰(zhàn)略決策，這樣操作更為簡便，掉落到地上的可能性也更小。

Mathis說，這些設備非常適合門診使用。“采用C形臂機后，患者可以站在或坐在成像接收器旁邊的椅子上，椅子可以迅速旋轉到90度，非常便于技術人員使用。”

采用復式檢測器系統(tǒng)后，技術人員可以移動桌板，以便獲得人體某些部位更好的圖像，例如手或腳。因為圖像可以馬上進行查看，所以當務之急就是質量的控制問題。“如果我們不需要進行重復檢查，患者就可以離開，他們的圖像可以直接發(fā)送到PACS。這樣一來，由于賠償額得到了降低，生產(chǎn)效率也提高了。唯一一種可以補償?shù)姆绞骄褪强s短檢查的時間，提高效率，”他說。

現(xiàn)在花錢，日后省錢

新奧爾良Ochsner健康系統(tǒng)的總部是一家擁有525張床位的醫(yī)院，這家醫(yī)院放射業(yè)務助理副總裁Ritchie Dupre稱，該院每年可以開展155000個放射學研究。Dupre正在將CR升級到DR，已經(jīng)訂購了GE的無線成像接收器，并于今年晚些時候到位。

Ochsner將擁有7張無線成像板：兩臺用于便攜式裝置、兩臺分別用于復式檢測器裝置、一臺用于單式檢測器X光機。Dupree指出，他最初想同時為墻體和桌體電動柵板裝置購買無線板，但是后來由于買了很多的X光機，就不需要買更多的無線檢測器了。“這七張成像板是我們的根基。我們現(xiàn)在決定購買復式檢測器，我們又添購了更多的便攜式裝置或放射性檢測裝置，我們不需要買檢測器了。這些裝置將在科室內(nèi)部得到很好的共享。”

Mathis指出的另外一個賣點就是能在系統(tǒng)內(nèi)實行雙能量減影。“我們采用雙能量減影技術拍攝胸片，發(fā)現(xiàn)它可以檢查出小結，這具有重大意義，因為這是一般成像無法觀測到的。”

很多機構發(fā)現(xiàn)采用DR技術，不僅具有經(jīng)濟意義，而且還具有很強的現(xiàn)實意義。實現(xiàn)無線化將使DR更具吸引力。最新一代的無線接收器與上一代相比，易于操作，可靠性更強。我們追求的口號是速度第一，但是如果沒有質量保證，追求速度也就變得毫無意義。無線DR兩者兼具。