新加坡推出準(zhǔn)確測(cè)出病人心搏停止風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)

到醫(yī)院急診部求助的病人中，有半數(shù)是心臟病、中風(fēng)或嚴(yán)重受創(chuàng)的急癥病人，醫(yī)生和護(hù)士目前一般只能透過(guò)問(wèn)診、測(cè)量脈搏和血壓等方式，來(lái)辨別哪些病人是有可能隨時(shí)暴斃的心搏停止高風(fēng)險(xiǎn)病人，需要優(yōu)先救治。

新加坡中央醫(yī)院和南洋理工大學(xué)研究員研制出一套新系統(tǒng)，可更準(zhǔn)確地測(cè)量出病人心搏停止的風(fēng)險(xiǎn)，這有助急診部醫(yī)生判斷哪些病人需要馬上送往加護(hù)病房或手術(shù)室緊急救治。

重點(diǎn)是，這套系統(tǒng)并不復(fù)雜。醫(yī)生只需在病人手臂上貼上電極片約五分鐘以收集病人心電圖讀數(shù)，系統(tǒng)就能結(jié)合病人其他資料如脈搏和血壓，計(jì)算出病人在72小時(shí)內(nèi)心搏停止（cardiac arrest）的風(fēng)險(xiǎn)。

研究員在2006年11月和2007年12月之間對(duì)425名到中央醫(yī)院急診部求助、懷疑有心血管疾病的病人進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果顯示該系統(tǒng)準(zhǔn)確度高達(dá)66.7%，比單靠測(cè)量脈搏、呼吸、血壓等生命體征來(lái)進(jìn)行判斷的準(zhǔn)確度，高出整整25個(gè)百分點(diǎn)。

新加坡中央醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)?？祁檰?wèn)王英福醫(yī)生昨早向媒體介紹這套新系統(tǒng)時(shí)指出，他們主要是加入病人心率變異（heart rate variability，簡(jiǎn)稱HRV）的數(shù)據(jù)，來(lái)加強(qiáng)預(yù)測(cè)病人心搏停止風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確度。

心率變異主要是測(cè)量心跳速度和頻率的變化程度。王醫(yī)生指出，就如負(fù)責(zé)接生的婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)透過(guò)胎兒心電圖來(lái)解讀心率變異，從而判斷胎兒是否已陷入窘迫（fetal distress）狀態(tài)、是不是需要幫孕婦緊急剖腹生產(chǎn)， 成人心電圖的心率變異，也是預(yù)測(cè)病人會(huì)不會(huì)心搏停止的重要線索。

問(wèn)題是，要解讀心率變異并不容易，而過(guò)去也沒(méi)有研究人員深入探討心率變異和一些臨床結(jié)果的相關(guān)性。

王英福醫(yī)生與南大電機(jī)與電子工程學(xué)院林芝平副教授和一組近10人研究小組花了四年研制出的系統(tǒng)，就能有效解讀并分析病人心搏停止的風(fēng)險(xiǎn)。

林芝平副教授將這個(gè)系統(tǒng)比喻成給人引路的汽車導(dǎo)航系統(tǒng)。

他指出，過(guò)去醫(yī)生只能憑經(jīng)驗(yàn)評(píng)估病人心搏停止風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在這個(gè)系統(tǒng)將是一個(gè)可幫助更準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的工具。

王英福醫(yī)生透露，他們正在為系統(tǒng)申請(qǐng)專利權(quán)，同時(shí)也正在跟商家合作研制便攜式的系統(tǒng)原型。現(xiàn)在他們?nèi)孕枰孟ド想娔X操作系統(tǒng)，但他們估計(jì)能將系統(tǒng)縮小到紙巾盒大小。

研究小組明天將在新加坡保健服務(wù)集團(tuán)與杜克——國(guó)大醫(yī)學(xué)研究生院主辦的一場(chǎng)科學(xué)研討會(huì)上，發(fā)表他們的這項(xiàng)研究成果。