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全自動生化分析儀交叉污染處理的幾條建議

作者: 時(shí)間:2014-03-10 來源:網(wǎng)絡(luò) 收藏
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展 ,醫(yī)學(xué)生化檢驗(yàn)全面步入現(xiàn)代化的進(jìn)程 ,全自動生化分析儀器為我們工作提供了快速、準(zhǔn)確、重復(fù)性好的數(shù)據(jù)。在我們連續(xù)三年參加的全國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化質(zhì)評都取得了優(yōu)異的成績。這同我們手中具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和工作人員具有的較高工作能力是分不開的。工作中要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找 ,尋找解決問題的辦法。然而在我們的實(shí)驗(yàn)過程中可能有許多問題而不被發(fā)現(xiàn)或被一種傾向所掩蓋 ,這是誤差誤診的定時(shí)炸彈。就交叉污染而言就是我們生化檢驗(yàn)中的一項(xiàng)重要課題 ,是誤差誤診非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。在手工、半自動操作的年代 ,我們曾進(jìn)行過標(biāo)本加樣交叉污染、比色杯污染給試驗(yàn)帶來的誤差探討。如今我們采用的先進(jìn)儀器還應(yīng)考慮試劑之間交叉污染的狀況。只有把各方面因素考慮比較周全。采取了有效的辦法 ,才能確保我們所做檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性 ,為臨床提供可靠的醫(yī)療依據(jù)。在此談幾點(diǎn)交叉污染引起的深思和處理意見。

  1 全自動主機(jī)要保持良好的工作狀態(tài) ,是確保工作正常運(yùn)行的前提。OLYMPUS全自動有三根 ,加樣針一根 ,試劑加樣針兩根 ,分別為R1加樣針、R2加樣針 ,加樣是否準(zhǔn)確是關(guān)系到結(jié)果的準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。因此 ,針頭保持清潔 ,內(nèi)外壁光滑 ,在清洗時(shí)不得隨意用強(qiáng)酸強(qiáng)鹼浸泡 ,不得用針反復(fù)刺滑探針壁 ,損壞探針的光滑度 ,以免增加加樣時(shí)交叉污染試劑、試劑針交叉污染 ;比色杯的交叉污染、試驗(yàn)之間的交叉污染的機(jī)率和影響沖洗探針時(shí)的效果。

  2 做好實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控工作和室間質(zhì)評工作 ,是檢驗(yàn)我們工作質(zhì)量必不可少的手段。我們每日作室內(nèi)的質(zhì)量控制 ,假如都在允許誤差之內(nèi) ,是否可說明我們的發(fā)出的報(bào)告結(jié)果就是準(zhǔn)確的呢 ,室內(nèi)質(zhì)控僅僅反應(yīng)試驗(yàn)中的偶然誤差是否存在 ,并不意味沒有系統(tǒng)誤差的隱患。交叉污染是系統(tǒng)誤差中的一種 ,因此 ,做好室間質(zhì)評是非常重要的 ,將每次質(zhì)評回報(bào)結(jié)果 ,都要做全面的總結(jié)分析 ,找出問題的所在。第一我們所選的定標(biāo)液是否最佳 ;其二、應(yīng)考慮到管道是否有污染 ,包括標(biāo)本加樣針交叉污染、試劑針交叉污染 ,比色杯的交叉污染、試劑之間的交叉污染 ;其三就是試驗(yàn)方法學(xué)的探討。很重要的一點(diǎn)就是在我們?nèi)粘9ぷ髦猩朴诎l(fā)現(xiàn)問題 ,學(xué)會分析問題 ,掌握解決問題的辦法 ,是做好各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。

  3 做好實(shí)驗(yàn)中試劑之間的交叉污染的調(diào)查和評估工作。方法有三。

 ?。? )分別在你所開展的測定項(xiàng)目之后以三管蒸餾水作標(biāo)本 ,測定你要評估項(xiàng)目 ,每管測定重復(fù)三次 ,計(jì)算出結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 ?。? )用定標(biāo)液做標(biāo)本 ,由于定標(biāo)液造價(jià)比較高 ,所以我們只采用一管重復(fù)三次所得的結(jié)果 ,三個(gè)結(jié)果做比較 ,每個(gè)結(jié)果同定標(biāo)值做比較。做出交叉污染的結(jié)論。

  (3 )用自制混合血清做標(biāo)本 ,先將混合血清做試劑無交叉污染的試驗(yàn) ,方法 :單項(xiàng)輸入、連續(xù)性測定評估項(xiàng)目 ,混合標(biāo)本 1 0管求出平均值。而后做交叉污染試驗(yàn) ,方法基本同 (1 ),將自制的混合血清代替蒸餾水。分析結(jié)果時(shí)采用方法 (1 )和方法 (2 )同時(shí)進(jìn)行。這樣統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的結(jié)果比較全面、系統(tǒng)多方面判斷是否有交叉污染 ,最終達(dá)到理想的結(jié)論。

  根據(jù)以上所作試劑交叉污染調(diào)查和評估 ,在此就可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)測定程序設(shè)置 ,按照試劑之間交叉污染調(diào)查結(jié)果 ,把評估項(xiàng)目無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義試劑組合為相鄰試劑。試劑合理性、科學(xué)性的組合、是使用全自動生化分析儀避免試劑交叉污染最有效的方法 ,是確保全自動生化分析更加準(zhǔn)確 ,為臨床提供更加可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。



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