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醫(yī)院信息化建設中的布線系統(tǒng)規(guī)劃

作者: 時間:2011-07-21 來源:網(wǎng)絡 收藏

現(xiàn)代化的建筑智能化和醫(yī)療,向內(nèi)所有人員,提供了一個方便、舒適、高效、安全的就醫(yī)、診療、科研、辦公、學習的軟、硬件環(huán)境,極大地提高了的整體醫(yī)療水平、管理效率及服務質(zhì)量。

本文引用地址:http://m.butianyuan.cn/article/156017.htm

  隨著醫(yī)院智能化、的進程不斷深入,我們也遇到了實際中存在的一些缺陷和不足,往往者非常關注于醫(yī)院時能夠立刻達到國際先進水平或“一步到位”,因此在建設時期望過高,而在實際時,由于資金等種種條件限制力不從心,所以不得不減少在某些上的投入,網(wǎng)絡和相比起來,往往非常忽視了綜合的重要性,以及其與計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的密切關系。這一點是本文思考的出發(fā)點,本文將著重在討論綜合系統(tǒng)在醫(yī)院智能化、系統(tǒng)建設中的一些經(jīng)驗和教訓,通過對此提出的一些看法,或許能夠給本文讀者一些啟發(fā)和幫助。

  下面,作者將從綜合布線系統(tǒng)在醫(yī)院智能化和信息化系統(tǒng)中的定位、如何一套適合的醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)、醫(yī)院綜合布線中應關注的重點、如何在項目管理中保證醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的實施成功、綜合布線系統(tǒng)中的新技術對醫(yī)院管理的幫助等五個方面進行討論。

  最后,本文作者在寫這篇文章的期間,華東建筑設計院張磊老師曾給予本人很大幫助,特此感謝。

  1 綜合布線系統(tǒng)在醫(yī)院智能化和信息化系統(tǒng)中的定位

  醫(yī)院智能化系統(tǒng)是定位在建筑弱電基礎設施的建設之上的,通常包含樓宇自控系統(tǒng)(BA),公共安全管理(SA),火災報警與消防聯(lián)動(FA)、廣播(PA)與有線電視(CATV)、綜合布線(PDS)及計算機網(wǎng)絡通信系統(tǒng)(Computer Network)等,此外還有一些醫(yī)院專用智能化平臺,如:醫(yī)護對講系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)、閉路電視示教系統(tǒng)、手術室監(jiān)控系統(tǒng)、影像存儲傳輸系統(tǒng)等。

  醫(yī)院信息化平臺是定位在網(wǎng)絡應用層之上,是通過計算機網(wǎng)絡技術,實現(xiàn)信息終端聯(lián)網(wǎng),信息集中處理、存儲以及信息的共享,從而提高了診療效率、診療效果和改進了管理手段。信息專用信息化平臺一般包括:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)學影像系統(tǒng)(PACS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等。

  如果說醫(yī)院智能化是關注于醫(yī)院的硬環(huán)境和軟環(huán)境建設的系統(tǒng),那么醫(yī)院信息化就是關注于醫(yī)院診療、管理信息的處理的系統(tǒng)。而無論是智能化還是信息化系統(tǒng)其共同支持承載的通信系統(tǒng)平臺就是基于綜合布線系統(tǒng)的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)平臺。

  那么,綜合布線系統(tǒng)在醫(yī)院智能化和信息化平臺中是如何定位的呢?

  如上圖,我們可以看到,綜合布線系統(tǒng)是物理的傳輸平臺,就像城市間的高速公路網(wǎng),城市的發(fā)達離不開密集的高速道路網(wǎng)。在綜合布線平臺之上,支持了電話、計算機網(wǎng)絡通信平臺,而計算機網(wǎng)絡平臺又對醫(yī)院信息化的應用和醫(yī)院智能化的應用進行支持??梢钥吹?,、實施良好的綜合布線系統(tǒng)平臺,是醫(yī)院信息化建設成功的必要基礎,具有非常重要意義。

  因為,一般概念醫(yī)院智能化系統(tǒng)通常要包含十幾個子系統(tǒng),而醫(yī)院信息化(MIS)平臺通常也要包含十幾個不同的功能模塊,而我們在建設初期往往希望建設一步到位,從目前的建設經(jīng)驗來看,這樣的期望很難達成,而往往事與愿違。其原因是智能化系統(tǒng)的建設者往往不懂醫(yī)院信息化和醫(yī)療業(yè)務,信息化系統(tǒng)建設者之關注于應用層的需求,往往對認為底層系統(tǒng)應有智能化系統(tǒng)建設,醫(yī)院的使用者通常缺乏這兩方面的經(jīng)驗,這就在造成了建設時各個系統(tǒng)間缺乏宏觀的規(guī)劃,往往關注細節(jié)而忽略整體,今后一旦這個系統(tǒng)投入使用,再想調(diào)整亦是千難萬難。

  綜上,我們認為醫(yī)院智能化、信息化系統(tǒng)在初期建設時應該從整體性、長期性進行全局的、宏觀的規(guī)劃和考慮。首先應該全力建設一套符合醫(yī)院智能化、信息化長期發(fā)展的,有足夠擴展空間的基于網(wǎng)絡布線的計算機通信承載平臺。這才是最重要的,而智能化、信息化系統(tǒng),前期應該從最重要的、必不可少的子系統(tǒng)、功能模塊開始規(guī)劃,分期、分布,根據(jù)醫(yī)院自身的特點,在一段時間內(nèi)逐步完成,而這段時間同時也是伴隨著使用者自身能力的提高在內(nèi)的。只有這樣,才能最終建成一套符合高效的、符合實際需要的智能化、信息化系統(tǒng)。同時,在這段建設周期內(nèi),最終以長遠角度著眼規(guī)劃的計算機通信承載平臺,始終是這一切成功的基石。

  那么如何規(guī)劃符合醫(yī)院智能化、信息化特色的綜合布線系統(tǒng)平臺呢?

  2 如何規(guī)劃一套適合的醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)

  2.1 醫(yī)院信息化的復雜性對網(wǎng)絡提出了高要求

  目前,如何構建一套成功的醫(yī)院信息化平臺面臨著諸多的難題,有待于解決。在最新頒布的國家標準GB/T 50314-2006《智能化建筑設計標準》中,對醫(yī)院的智能化建設給出了明確的定義。從中我們可以看出醫(yī)院的信息網(wǎng)絡平臺幾乎是所有網(wǎng)絡中最復雜的了,原因是——醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡是醫(yī)院業(yè)務運行的平臺,就醫(yī)患者的診療信息和醫(yī)院的各類業(yè)務管理信息運行其上,關系重大,可以看出醫(yī)療程序中的各個環(huán)節(jié)信息化程度越高,其對計算機網(wǎng)絡24小時不間斷的安全、可靠運行提出了非常高的要求。

  因此,我們在進行綜合布線系統(tǒng)規(guī)劃時,首先應該考慮計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)規(guī)劃,而計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的規(guī)劃又是從醫(yī)院信息化的具體應用為出發(fā)點。為什么說醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)離不開計算機網(wǎng)絡的規(guī)劃呢?原因是醫(yī)院布線系統(tǒng)不同于大樓的通用布線系統(tǒng),主要是醫(yī)院計算機網(wǎng)絡的復雜性決定,從業(yè)務功能上醫(yī)院計算機網(wǎng)絡往往考慮設置不同的網(wǎng)段,甚至是物理隔離的,同時安全性、可靠性要求也非常之高,有的特殊區(qū)域還可能設置專網(wǎng),因此要求綜合布線系統(tǒng)完全要根據(jù)網(wǎng)絡系統(tǒng)的規(guī)劃來規(guī)劃。

  如果,在初期規(guī)劃時,只考慮信息點的布放,而不考慮網(wǎng)絡的架構,則在后期綜合布線實施的時候,再來更改則造成很大麻煩不說,有時甚至要追加投資,往往這時建設者不得做出不得以的選擇。

  下面,通過對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的規(guī)劃,我們才能進一步的規(guī)劃綜合布線系統(tǒng)。

  2.2 自上至下的規(guī)劃——綜合布線系統(tǒng)建議分開設置

  我們從醫(yī)院計算機網(wǎng)絡的架構的特點出發(fā),建議網(wǎng)絡布線系統(tǒng)分為幾個物理隔離網(wǎng)絡系統(tǒng)(注:當然根據(jù)實際情況采用一套網(wǎng)絡未嘗不可,只是在網(wǎng)絡安全性上需要有足夠的技術能力作為支撐。):

  A.數(shù)據(jù)內(nèi)網(wǎng)(醫(yī)療信息網(wǎng)) — 這個網(wǎng)絡上運行的醫(yī)院的業(yè)務系統(tǒng),如HIS、LIS、PACS,完成醫(yī)院內(nèi)部辦公自動化,行政管理,醫(yī)務管理,病房管理等信息的傳輸處理等,我們可以理解為醫(yī)院的生產(chǎn)網(wǎng),是醫(yī)院至關重要的網(wǎng)絡,因此在綜合布線上是首先著重考慮的。由于這個網(wǎng)絡涉及醫(yī)院的內(nèi)部信息和患者的個人隱私,因此這個網(wǎng)絡應嚴格與外界物理隔離的。由于醫(yī)院應用的特殊性,其網(wǎng)絡結(jié)構往往非常復雜,除了支持醫(yī)院MIS系統(tǒng)網(wǎng)絡系統(tǒng)之外,在某些重點區(qū)域,還應考慮建設給區(qū)域的區(qū)域?qū)>W(wǎng),并且根據(jù)實際情況考慮是否建立對外接口或物理隔離。

  注:區(qū)域?qū)>W(wǎng):通常根據(jù)醫(yī)院不同業(yè)務的需求,在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)中會考慮對于特殊功能區(qū)域的專網(wǎng)的設置。例如:1、支持重癥監(jiān)護病房的區(qū)域?qū)>W(wǎng);2、支持在影像采集,集中存儲處理的數(shù)字影像網(wǎng);

  B.數(shù)據(jù)外網(wǎng)(Internet網(wǎng)) — 實現(xiàn)Internet連接,通過互聯(lián)網(wǎng)平臺向外部發(fā)布醫(yī)院的公共信息,醫(yī)護人員上網(wǎng)信息查詢,收發(fā)電子郵件,以及遠程培訓及遠程醫(yī)療等應用。外網(wǎng)的重要性比較低,因此在布線規(guī)劃時,滿足功能要求即可。

  C.語音網(wǎng)(內(nèi)部電話、公用電話) — 實現(xiàn)話音通信等,支持數(shù)字、ISDN電話及IP電話以及未來視頻電話等的應用;

  注:通常根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的管理劃分,電話系統(tǒng)和網(wǎng)絡系統(tǒng)分別由不同部門管理,因此主要從醫(yī)院業(yè)務管理方便的角度進行網(wǎng)絡劃分。在這里我們從技術角度,建議數(shù)據(jù)外網(wǎng)和語音網(wǎng)可以合二為一,這樣管理和功能互換時會非常方便。

  在此,我們應該看到,醫(yī)院信息化系統(tǒng)與計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)和綜合布布線系統(tǒng)的緊密關聯(lián)性,因此從規(guī)劃上,我們應該首先從醫(yī)院信息化應用的角度去考慮如何建立適應的計算機網(wǎng)絡及布線系統(tǒng),而不應單純納入到醫(yī)院智能化平臺中進行集成化考慮。同時應該給于綜合布線系統(tǒng)在規(guī)劃初期的足夠程度的重視。

  在實際工程中我們往往會看到,計算機網(wǎng)絡和布線系統(tǒng)設計相對簡單,往往達不到醫(yī)院信息化應用系統(tǒng)的平臺的高標準要求,這樣的結(jié)果是項目中標后,深化設計時又有較大整改,而此時往往又超出預算資金,使用戶陷入兩難境地。

  因此,在醫(yī)院項目建設初期就充分關注醫(yī)院信息化平臺和智能化平臺的關系,功能定位非常重要,這樣有利于合理分配投資,把有限資金用在關鍵部位和關鍵業(yè)務上。同時,由于醫(yī)院信息化平臺是醫(yī)院的生產(chǎn)平臺,計算機網(wǎng)絡是醫(yī)院信息應用的傳輸系統(tǒng),應著重考慮;而綜合布線系統(tǒng)又是計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的物理承載平臺,同時由于綜合布線系統(tǒng)一經(jīng)安裝,長期不變的特性,使在規(guī)劃時應更加關注與對當前應用和對未來應用的支持。



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