一種基于GPRS的心電無(wú)線監(jiān)護(hù)儀

心臟病是威脅人類生命與健康的最大頑疾， 其具有突發(fā)性、難預(yù)測(cè)、死亡率高等特點(diǎn)，因此對(duì) 患者的心電信號(hào)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)顯得尤為重要? 。 大部分患者需要能隨時(shí)提供心電監(jiān)護(hù)的儀器，并 且使其工作和生活不會(huì)受到影響。基于這種轉(zhuǎn) 變，無(wú)線心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的研究在近年來(lái)引起了國(guó) 內(nèi)外的高度重視。例如李享元 等人研制的基于 GPRS的遠(yuǎn)程移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，Rune Fensli 等 人研制的無(wú)線便攜式心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，Salvador 等 人研制了一種對(duì)于出院患者進(jìn)行心電跟蹤監(jiān)護(hù)的 系統(tǒng)。

　　由于大多數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀成本較高，操作復(fù)雜，不 宜在家庭中普及，因此，作者研制一種能夠?qū)崟r(shí)采 集、分析及報(bào)警的家庭心電監(jiān)護(hù)儀，患者可以通過(guò)佩 戴一個(gè)便攜式的儀器，對(duì)心電信號(hào)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、分 析，并對(duì)心率失常情況給予診斷及報(bào)警，當(dāng)患者在規(guī) 定時(shí)間(10s左右)無(wú)法解除此報(bào)警時(shí)，表明患者確 實(shí)突發(fā)心臟病，監(jiān)護(hù)儀可以通過(guò)GPRS無(wú)線模塊以發(fā)送短消息的方式通知其家屬，并通過(guò)撥打電話進(jìn) 行語(yǔ)音報(bào)警；此監(jiān)護(hù)儀還可作為緊急醫(yī)療救助報(bào)警， 即當(dāng)患者感覺(jué)不適，可按下求助鍵，自動(dòng)撥通求助電 話，為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便，非 常適合患者在家中使用。

　　1 系統(tǒng)硬件結(jié)構(gòu)及原理

　　系統(tǒng)的硬件結(jié)構(gòu)如圖1所示。

　通過(guò)電極從人體上取得的心電信號(hào)，經(jīng)過(guò)模 擬放大電路的放大、濾波處理之后進(jìn)入MSP430單 片機(jī)，利用單片機(jī)內(nèi)部的ADC12轉(zhuǎn)換模塊對(duì)模擬信號(hào)進(jìn)行模數(shù)轉(zhuǎn)換，采樣頻率為200Hz，并且將采 集到的波形送到液晶顯示器上顯示。待波形穩(wěn)定 后，每隔3 s進(jìn)行一次ECG檢波分析，得出實(shí)時(shí)心 率并顯示，從而判斷心率是否失常，如果產(chǎn)生心電 異常立即報(bào)警，當(dāng)患者在一定時(shí)間內(nèi)無(wú)法自己解 除報(bào)警時(shí)，啟動(dòng)無(wú)線報(bào)警模塊以發(fā)送短消息的方 式通知其家屬，并通過(guò)撥打電話進(jìn)行語(yǔ)音報(bào)警。

　　1．1 核心控制單片機(jī)

　　該系統(tǒng)的微控制器采用的是TI公司最近推出 的超低功耗16位單片機(jī)MSP430F44X，適合手持設(shè) 備的應(yīng)用，主要特點(diǎn)包括：1．8～3．6V的低電壓工作 范圍；有五種節(jié)電模式，從等待模式喚醒的時(shí)間不超 過(guò)6 s；16位的精簡(jiǎn)結(jié)構(gòu)指令，高效的尋址方式，指 令時(shí)間周期僅為125as，大部分指令可在一個(gè)指令 周期內(nèi)完成；器件片內(nèi)有JTAG調(diào)試接口，無(wú)需仿真 器和編程器，方便設(shè)計(jì)者開(kāi)發(fā)調(diào)試。其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)主 要包括：16位的CPU、程序存儲(chǔ)器(ROM)、數(shù)據(jù)存 儲(chǔ)器(RAM)、FLL+時(shí)鐘系統(tǒng)(片內(nèi)DC0)、看門狗 定時(shí)器(watchDog)、ADC12(12位A／D)、比較器A [精確的模擬比較器，常用于斜邊(S10pe)A／D轉(zhuǎn) 換]、復(fù)位電壓控制／電源電壓管理、基本定時(shí)器 (Basic Timer1)、定時(shí)器(Timer―A和Timer．B)、LCD 控制器／比較器(多達(dá)160段)、硬件乘法器、6個(gè)I／ 0端口和2個(gè)串行口[5 3。系列中各種具體的型號(hào)稍 有差別。在本次設(shè)計(jì)中，選用MSP430F449作為系 統(tǒng)的控制器。

　　1．2 心電采集模塊

　　心電采集模塊主要包括心電信號(hào)的采集、放大 濾波及電平提升電路，如圖2所示。心電信號(hào)的采 集是通過(guò)電極從人體上取得心電信號(hào)，體表ECG一 般只有0．05―5mV，頻譜范圍在0．5～lOOHz，具有 微弱和易受干擾等特點(diǎn)。因此放大濾波電路采用高 輸入阻抗、高共模抑制比的差分放大電路進(jìn)行前置 放大，可以抑制零點(diǎn)漂移，增大輸入阻抗，減少共模 信號(hào)干擾。帶通濾波電路主要由高通濾波器和低通 濾波器組成，通頻帶為1～100Hz，濾除心電頻率范圍以外的干擾信號(hào)。主放大器將ECG信號(hào)進(jìn)一步 放大到合適范圍(1000倍左右)后，經(jīng)過(guò)50Hz陷波 處理濾除工頻干擾，進(jìn)行電平提升后送人核心控制 模塊MSP430F449。

　1．3 液晶顯示及鍵盤接口電路

　　本系統(tǒng)的人機(jī)交互功能是通過(guò)液晶顯示器 (LCD)和鍵盤來(lái)實(shí)現(xiàn)，通過(guò)功能按鍵來(lái)選擇菜單條 目，執(zhí)行對(duì)應(yīng)的功能。鍵盤的設(shè)計(jì)可分為獨(dú)立按鍵 式鍵盤和矩陣式鍵盤。獨(dú)立式鍵盤使用按鍵與單片 機(jī)的I／O端口線直接連接，一般用于少量按鍵的情 況下，而矩陣式鍵盤適用于按鍵較多，I／O 口線相當(dāng) 緊缺的場(chǎng)合。采用矩陣式鍵盤，如圖3所示，鍵盤使 用P1．1～P1．7共7根口線12個(gè)按鍵，鍵盤為3×4 格局，P1．1、P1．2、P1．3為行線，P1．4、P1．5、P1．6、 P1．7為列線。列線分別由上拉電阻上拉到VCC，在 行線與列線的每個(gè)交界處有一個(gè)按鍵，按鍵的兩端 分別接在行線和列線上。目前只用到4個(gè)按鍵，分 別為功能鍵、選擇鍵、取消鍵及確認(rèn)鍵，其余為今后 功能擴(kuò)展所預(yù)留。