戴爾醫(yī)院集成信息平臺解決方案

以醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)支撐醫(yī)療改革，實(shí)現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生資源的充分利用和穩(wěn)步提升是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)思路。我國醫(yī)療行業(yè)信息化背景非常復(fù)雜，基礎(chǔ)水平參差不齊，醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自信息化發(fā)展思路迥異，醫(yī)院內(nèi)以及區(qū)域內(nèi)的信息孤島不能有效融合，行業(yè)內(nèi)一些關(guān)鍵的新型醫(yī)療方式仍需突破與提高，這些問題都成為制約我國醫(yī)療信息化發(fā)展的突出瓶頸。面對如此紛繁復(fù)雜的行業(yè)現(xiàn)狀，一方面政府監(jiān)管部門持續(xù)加大政策與資金的投入，另一方面醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體以及眾多信息化廠商同時也在不斷地積極地探索，當(dāng)前我國醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)已經(jīng)取得了一定的成績。

按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，在科學(xué)的醫(yī)療信息化“頂層框架”的基礎(chǔ)上，建設(shè)以電子病歷為應(yīng)用核心的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系，以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化服務(wù)平臺成為醫(yī)療行業(yè)信息化的核心發(fā)展策略，同時行業(yè)還需要在移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等關(guān)鍵技術(shù)上進(jìn)行突破，提升區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，彌合區(qū)域醫(yī)療水平上的高低差距。由此可見，醫(yī)療信息化的過程中，行業(yè)已經(jīng)有了明確的建設(shè)目標(biāo)，接下來就需要眾多IT廠商獻(xiàn)策獻(xiàn)力，提供醫(yī)療信息化技術(shù)上的完整的解決方案與應(yīng)用服務(wù)。

全球領(lǐng)先的IT產(chǎn)品及解決方案廠商，戴爾遵照中國衛(wèi)生部2011年頒布的《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》，結(jié)合在國內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)的深入實(shí)踐與技術(shù)能力，提出了醫(yī)療信息領(lǐng)域端到端的解決方案和服務(wù)，包括醫(yī)療領(lǐng)域戰(zhàn)略咨詢和轉(zhuǎn)型、應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)、基礎(chǔ)架構(gòu)設(shè)計(jì)以及運(yùn)維外包等多個方面。戴爾醫(yī)院集成信息平臺解決方案，能夠以病人為中心整合與利用信息資源，以電子病歷為核心建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，以臨床路徑和知識庫為基礎(chǔ)支持臨床決策，以醫(yī)療與人財物運(yùn)營為內(nèi)容支持管理決策，以信息交換與共享為支撐協(xié)同區(qū)域醫(yī)療，全面支持醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)提升。

戴爾醫(yī)院信息平臺(Hospital Information Platform， HIP) 整體架構(gòu)

醫(yī)院信息整合與有效利用的需求越來越普遍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)同和信息交換、醫(yī)院和病人的信息交換需求催生了許多新應(yīng)用，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、病人自我服務(wù)等。這些新應(yīng)用需要在信息共享的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)整合與業(yè)務(wù)流程整合。戴爾領(lǐng)先的醫(yī)院信息平臺集成豐富的應(yīng)用，能夠?qū)︶t(yī)療業(yè)務(wù)流程進(jìn)行有效的監(jiān)管和優(yōu)化，并能夠滿足眾多具體需求：

1. 全院級應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通的需求

戴爾醫(yī)療行業(yè)咨詢服務(wù)在國外擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)，是美國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的先驅(qū)。戴爾在其20年以上的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)積累過程中，解決了眾多醫(yī)療集團(tuán)的各種復(fù)雜醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部以及集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的集成難題。戴爾不僅有通曉主流系統(tǒng)集成中間件的資深專家團(tuán)隊(duì)，而且有自主研發(fā)的醫(yī)療數(shù)據(jù)集成引擎(Health Data Integrator， HDI) 。戴爾HDI基于開放標(biāo)準(zhǔn)，充分考慮到數(shù)據(jù)交換、應(yīng)用/服務(wù)調(diào)用和流程協(xié)同的整合，解決了決醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)異構(gòu)集成、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換傳輸標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵性技術(shù)問題。

2. 形成全院級病人主索引的需求

戴爾HIP平臺的機(jī)構(gòu)級患者主索引(Enterprise Master Patient Index， EMPI) 服務(wù)解決了患者信息的不統(tǒng)一的關(guān)鍵問題。目前患者基本信息大多分散于各個應(yīng)用系統(tǒng)，其數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，無法實(shí)現(xiàn)電子病歷等數(shù)據(jù)整合的。因此，必須要建立全院級統(tǒng)一的病人主索引，并以此為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)層面的整合，包括電子病歷的數(shù)據(jù)整合以及醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理數(shù)據(jù)的整合。

3. 建立全院級電子病歷的需求

戴爾HIP平臺參照HL7 標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議的參考信息模型(Reference Information Model， RIM) 模型，通過內(nèi)建的基于臨床數(shù)據(jù)存儲庫(Clinical Data Repository， CDR) ，為電子病歷的存儲和調(diào)閱提供了基于標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)保障?；赗IM模型的數(shù)據(jù)存儲結(jié)構(gòu)通過面向?qū)ο蟮慕７椒茖W(xué)地描述了數(shù)據(jù)間的關(guān)系，最大化地保障了不同業(yè)務(wù)域間數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的一致性。通過在大型醫(yī)院超過10年的成功運(yùn)營，用實(shí)踐證明了其結(jié)構(gòu)的合理以及適應(yīng)新業(yè)務(wù)變化的能力。

4. 醫(yī)院信息資源二次利用的需求

通過戴爾Cloudera® 解決方案以及超過200人的云技術(shù)架構(gòu)團(tuán)隊(duì)，戴爾HIP可以對平臺及其上級區(qū)域平臺的的海量數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，挖掘以及分析，為醫(yī)院管理輔助決策、醫(yī)院臨床輔助決策以及臨床教學(xué)和科研提供強(qiáng)有力的支撐。

5. 為患者提供公眾服務(wù)的需求

戴爾醫(yī)生門戶以CDR為主要數(shù)據(jù)支撐，基于先進(jìn)的瀏覽器/服務(wù)器架構(gòu)(Browser/Server) 架構(gòu)，跨PC和主流移動平臺(蘋果IOS， 安卓和 諾基亞塞班)，提供了對臨床信息隨時隨地的訪問，使醫(yī)生在為患者服務(wù)的過程中能獲得完整和及時的臨床信息，有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免差錯。

戴爾個人健康檔案(Personal Health Record， PHR) 鏈?zhǔn)荋IP平臺上的基于互聯(lián)網(wǎng)的個人健康檔案管理系統(tǒng)，它為患者提供了集中的病歷檔案信息，健康歷史記錄，健康跟蹤工具和數(shù)據(jù)管理，個人健康目標(biāo)設(shè)定，慢性病匯報，親屬健康管理等個性化的醫(yī)療服務(wù)。同時也使患者能隨時隨地掌握和核實(shí)醫(yī)療記錄的內(nèi)容和準(zhǔn)確性。

6. 與外部系統(tǒng)互聯(lián)的需求

戴爾HIP平臺成為與外部系統(tǒng)對接唯一的進(jìn)出口?？梢越y(tǒng)一對外數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、提供多種靈活的對接技術(shù)、進(jìn)行統(tǒng)一的運(yùn)維，并且執(zhí)行統(tǒng)一的安全策略?？梢詫?shí)現(xiàn)對醫(yī)療保險、新農(nóng)合、公共衛(wèi)生、區(qū)域衛(wèi)生、第三方機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一對接和管理。降低了移動醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療等新型業(yè)務(wù)的難度，加快其普及的進(jìn)程。

戴爾醫(yī)院信息平臺架構(gòu)圖

戴爾移動臨床計(jì)算(Mobile Clinical Computing， MCC)

提升臨床人員的診斷和護(hù)理效率，需要醫(yī)生和護(hù)士能隨時、隨地訪問醫(yī)療信息，因而移動性對臨床環(huán)境至關(guān)重要，但在部署移動臨床應(yīng)用時可能會遇到移動終端與當(dāng)前的醫(yī)療應(yīng)用程序客戶端不兼容的問題。還有就是隨著移動設(shè)備的采用，安全性成為新的挑戰(zhàn)，把移動設(shè)備帶出醫(yī)院可能會遺失，從而泄露或丟失關(guān)鍵的醫(yī)療數(shù)據(jù)，給醫(yī)院帶來不可估量的損失。戴爾移動臨床計(jì)算從架構(gòu)層面入手，可系統(tǒng)解決操作系統(tǒng)兼容性、操作系統(tǒng)升級以及移動的安全性等比較棘手的IT 管理難題，同時也提升了臨床人員的效率，切實(shí)做到了通過信息化手段提升醫(yī)療服務(wù)和IT的效率。