商湯的醫(yī)療狂想曲

商湯，一家自帶光環(huán)的企業(yè)，其每次舉動，都能夠吸引足夠多的關注。

商湯堪稱中國AI博士密度最大的學術基地，擁有200多名博士。

盡管天生驕傲，但商湯“靈魂人物”湯曉鷗曾說，“學術的東西，如果不能落地也沒有什么用……我們的融資不是用來燒的，而是做偉大的事?！?/p>

與大多數(shù)搭建在已有底層系統(tǒng)的AI公司不同，商湯最大的特點是“平臺化”，利用原創(chuàng)的底層算法平臺，將技術賦能給其他行業(yè)。在多個行業(yè)落地后，醫(yī)療，成為商湯要攻占的下一個城池。

是時候打醫(yī)療這張牌了

在加入商湯之前，張少霆曾在林元慶和吳恩達的邀請下，以主任研發(fā)架構(gòu)師的身份加入百度深度學習實驗室（IDL），負責智慧醫(yī)療方向。

2018年9月的“世界人工智能大會”醫(yī)療分論壇上，張少霆的名字悄悄地和商湯掛在了一起——他成了商湯科技副總裁、智慧健康業(yè)務負責人。

張少霆擁有學術人特有的嚴謹和低調(diào)。他說，現(xiàn)在對外發(fā)布醫(yī)療新品并不突然，“屬于水到渠成吧。”事實上，早在2015年前后，商湯在科研層面就進行了醫(yī)療相關的探索并發(fā)表了學術論文，但是一直沒有對外發(fā)布產(chǎn)品方面的規(guī)劃，“還是等產(chǎn)品相對成熟了再宣傳。”

張少霆的加入已經(jīng)讓商湯要做醫(yī)療的信號“路人皆知”。但是，直到9個月后的2019商湯人工智能峰會上，他才把自己和醫(yī)療推到了聚光燈下。 

商湯科技聯(lián)合創(chuàng)始人、首席執(zhí)行官徐立在會上表示：“把數(shù)據(jù)和特征打通兼容，實現(xiàn)真正協(xié)同，如果說去年是AI技術單點落地的元年，那么今年將是場景覆蓋規(guī)模化服務社會的重要一年?！?/p>

所以，在這次的發(fā)布會上，商湯一口氣面向五個行業(yè)推出了11款新品。盡管我們“看到的”只有11款，但是，眾多的產(chǎn)品在登臺之前，必然經(jīng)歷了一番激烈的內(nèi)部PK——該派誰上？憑什么？這都是有講究的。

毫無疑問的是，亮相的幾款產(chǎn)品，必然代表了商湯最新的能力突破和未來發(fā)力的重點方向，智慧醫(yī)療是其中重要的一部分。

商湯要做什么樣的醫(yī)療AI？

首先，需要拋出一個問題：商湯要做的醫(yī)療AI是什么？

在過去的幾年間，國內(nèi)外涌現(xiàn)出數(shù)百家AI醫(yī)療企業(yè)，它們絕大多數(shù)致力于輔助診斷方面的工作。而扎堆影像科、肺結(jié)節(jié)，讓醫(yī)療AI這條賽道顯得非常擁擠。

輔助診斷的工作當然都非常重要，對醫(yī)生和患者都有幫助。但這些仍是醫(yī)院復雜場景下的冰山一角，很多臨床科室的需求沒有得到足夠的重視和幫助。

臨床科室的醫(yī)生的痛點可能更為寬泛：放射科醫(yī)生看片子，最關心的是病變的位置、大小以及形態(tài)等基于影像的分析。而臨床醫(yī)生直接同病人打交道，除了診斷之外，也會負責治療、康復等一系列的問題。

相比于聚焦影像科，張少霆認為，AI還可以被賦能到更多痛點還未被滿足的臨床科室，發(fā)揮出更多的價值。

圍繞這個思路，商湯的醫(yī)療團隊走出了一條“賦能全院臨床”的差異化道路。

張少霆表示，數(shù)據(jù)安全性、操作直觀性、便捷性等等是臨床工作中的主要痛點。值得留意的是，他把“數(shù)據(jù)安全”放到第一個產(chǎn)品特性里進行講解。這是為什么？

數(shù)據(jù)安不安全，首先需要知道數(shù)據(jù)在哪兒。醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)往往存在信息科，臨床科室要使用和分析數(shù)據(jù)，例如進行臨床治療規(guī)劃和實施時，有兩個辦法：第一個辦法，是開通數(shù)據(jù)接口，把原始數(shù)據(jù)傳輸?shù)脚R床科室甚至第三方，在臨床醫(yī)生的電腦上進行分析。第二個辦法就是通過“刻光盤”的物理方式對數(shù)據(jù)進行拷貝。

但無論哪種方式，都可能會出現(xiàn)數(shù)據(jù)外流、管理混亂的問題。

張少霆判斷，未來醫(yī)療的數(shù)據(jù)量和開放性越來越高，數(shù)據(jù)安全一定會提到更高的優(yōu)先級。“醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全是第一要務。監(jiān)管層面的不及時，很容易讓一些產(chǎn)品的‘嘗試’游走在灰色區(qū)域。”

所以，商湯花了大力氣，重新從底層架構(gòu)搭起，結(jié)果醫(yī)院管理者對這樣的思路也很認可。

除了數(shù)據(jù)安全，臨床醫(yī)生所使用工具所存在的痛點是不直觀和不便捷，例如醫(yī)學影像通常是一系列二維的圖像疊加在一起，影像診斷通常可對二維圖像進行逐層檢查。但是臨床醫(yī)生制定手術計劃時，更希望對三維影像數(shù)據(jù)進行操作，例如將器官進行三維的分割與重建，進行手術模擬、假體設計等一系列的復雜操作。

這個過程耗時耗力，可能需要幾個小時才能完成。

業(yè)內(nèi)有廠商提供三維數(shù)據(jù)后處理工具。但目前市面上現(xiàn)有的三維數(shù)據(jù)后處理工具以單機版軟件或單科室工作站為主，醫(yī)院沒有辦法為每個科室甚至每位醫(yī)生都去購買這樣的工作站。

上述的問題，是所有臨床科室面臨的通用性難題。

讓SenseCare可以“開箱即用”

商湯科技聯(lián)合創(chuàng)始人、首席執(zhí)行官徐立曾表示，商湯大部分產(chǎn)品是標準化的，例如SenseNebula、SensePass、SenseFoundry均是標準化服務器?！拔覀兿Ｍㄟ^開箱即用的產(chǎn)品，讓產(chǎn)品能夠更快地去落地和迭代。”

針對臨床醫(yī)生的實際痛點和商湯本身的戰(zhàn)略邏輯，商湯推出了SenseCare智慧診療平臺，該平臺由兩大引擎驅(qū)動：高并發(fā)三維渲染能力及可拓展的臨床AI應用。

簡單理解來說，SenseCare平臺的兩個引擎可以類比于提供電力的發(fā)電機，其標準化和模塊化的設計則像插座和插頭，各個臨床科室的AI應用則可以理解為一個個用電的機器。

圍繞高并發(fā)的三維渲染，SenseCare平臺會落地于影像科或信息科里。醫(yī)院內(nèi)各個科室的臨床醫(yī)師只需要一個非常輕量級的客戶端，也就是普通的瀏覽器，就可以像使用本地工作站一樣去訪問和分析復雜數(shù)據(jù)。

張少霆表示，數(shù)據(jù)一直沒有離開過這些科室，只是利用可視化的形式渲染給終端去看并與之交互。

如何理解“數(shù)據(jù)不離開科室”？

他用“在線觀影”給我們舉了一個例子：十多年前，為了在電腦上觀看電影，我們需要把電影下載到電腦上，通過視頻播放軟件才可以播放。有了流媒體（streaming）技術之后，無論是Amazon還是Netflix，都可以讓客戶使用網(wǎng)頁的形式進行電影觀看，電影本身被保護在中心服務器上，版權(quán)也得到了保護。

“高并發(fā)渲染技術也是類似，只是我們要處理更為復雜的三維數(shù)據(jù)，并且要提供實時的交互及高級后處理功能?！?/p>

該技術可支持不同類型的終端，單臺SenseCare服務器可以支持超過160位臨床醫(yī)生進行同時的、高質(zhì)量的三維渲染及交互 。如果沒有“同時”這個限制，技術上可以支撐上千個用戶進行使用。

這件事情的意義在于，正是有了高并發(fā)渲染，全院級別的臨床應用才得以滿足，遠程、實時的交互才有可能實現(xiàn)。

打通全院科室的壁壘，為AI應用的登場做好了鋪墊。在SenseCare平臺之上，商湯開發(fā)了一系列的臨床AI應用：

肺部AI應用，平臺不但可以進行“常規(guī)操作”的肺結(jié)節(jié)檢測和分析，還可以為支氣管鏡手術提供輔助術前規(guī)劃。

骨腫瘤AI應用，通過對多模態(tài)數(shù)據(jù)的分析以生成更準確的腫瘤分割結(jié)果和3D模型，從而幫助臨床醫(yī)生進行后續(xù)的3D打印手術計劃及植入物設計。

另外在被譽為疾病診斷“金標準”的病理檢查上，病理AI應用可以精準的分析組織病理和細胞級別的異常，幫助醫(yī)生做進一步判斷。

這些AI應用作為可自由選擇和使用的模塊放在平臺里，臨床醫(yī)生可以根據(jù)使用場景和需求自由切換。

SenseCare平臺的落地應用

據(jù)了解，SenseCare平臺已經(jīng)在上海市第九人民醫(yī)院落地，并已經(jīng)服務于放射科、3D打印中心等多個科室的多個工作方向。

骨腫瘤3D打印規(guī)劃是其中一個重要方向。九院專家表示，醫(yī)生在勾畫腫瘤的過程中，需要對腫瘤的邊界進行精確的確認，但是確認的時間長，可復制性也比較差。

與此同時，手術方案的制定有很多的步驟，不少都涉及到多模態(tài)影像的綜合比對與分析，這些步驟本身就有很強的技術壁壘。

而最大的痛點在于，這個流程需要三方——影像科醫(yī)師、骨科醫(yī)生以及3D打印工程師共同配合，針對每個環(huán)節(jié)進行討論，最后才能出一套方案。

而該過程歷時可能長達數(shù)周，或許等方案出來的時候，病人的病情已經(jīng)惡化，醫(yī)生的辛苦也沒有了意義。

頂級醫(yī)院的情況尚且如此，絕大多數(shù)基層醫(yī)院更不具備這樣的條件和能力。

本質(zhì)上來說，基層的醫(yī)院科室缺少的不是設備、信息化系統(tǒng)，而是專家資源。張少霆說，“只有借助AI和遠程交互的能力，讓三甲醫(yī)生和基層醫(yī)生建立起順暢的對話機制，有利于降低醫(yī)療水平的不均衡性，讓患者得到更高質(zhì)量的診療水平?！?/p>

在SenseCare平臺上，絕大多數(shù)復雜、繁瑣的環(huán)節(jié)均由AI完成，醫(yī)生進行確認即可。即使需要進一步調(diào)整，SenseCare也可以提供遠程訪問和三維處理的能力。三方醫(yī)生也只需要瀏覽器和網(wǎng)絡，就可以在線上同步信息，這使得規(guī)劃效率大大提高，將診療方案規(guī)劃的時間縮短到數(shù)十分鐘。

張少霆說，骨腫瘤的治療只是其中一個案例，目前SenseCare已在骨科、呼吸科、心內(nèi)科及其他方向進行算法和臨床應用的布局。

未來，在更多科室甚至是多學科會診，SenseCare平臺都可以幫助到大部分的環(huán)節(jié)。但臨床問題浩如煙海，商湯需要做的，是聯(lián)合更多的合作伙伴，為更多不同場景打造解決痛點的深度產(chǎn)品。

看待對手的正確方式

細數(shù)一下目前這些AI公司，包括商湯、依圖在內(nèi)的新晉“獨角獸”都在不斷加碼醫(yī)療AI。但是，彼此的打法并不一樣。

在筆者看來，依圖醫(yī)療的一個發(fā)力方向是兒科。依圖醫(yī)療是想把點狀的應用融合起來，從單任務到單疾病、單部位的進階，用CV、NLP等技術覆蓋診前、診中、診后的全場景，提供完整的解決方案。

而商湯的思路概括起來就是：先提供平臺級別的基礎設施，再選擇具體的臨床科室進行垂類工作流的全程打通，例如骨科、放療、心腦血管、呼吸科等。比如做骨科，最好從診斷打通到手術規(guī)劃甚至耗材設計；做放療，最好基于完善的放療信息化系統(tǒng)，從靶區(qū)勾畫、放療劑量設計等一直到無縫連接放療設備進行計劃執(zhí)行。

從現(xiàn)階段而言，很難說這兩種模式的打法有何優(yōu)劣?！靶袠I(yè)內(nèi)各家打法不一樣是好事，百花齊放總是好于重復建設。我們在選方向時會盡量‘以史為鑒’，但在這個行業(yè)，不能只看過去兩三年的AI醫(yī)療盛況，更應該看過去二三十年的起起伏伏，很多的產(chǎn)品形態(tài)及商業(yè)模式，在更長的時間維度上都是有跡可循的?！?/p>

除了新興的AI公司，醫(yī)療AI行業(yè)里還有眾多的老玩家，如GE、飛利浦、西門子等，他們在影像設備這個領域沉淀很長時間。如果要做醫(yī)療業(yè)務，必然不能避開這幾座大山。

在采訪中，張少霆跟我們提到最多的一句話是：聞道有先后，術業(yè)有專攻。

“GPS還是業(yè)內(nèi)的先行者，這兩年很多的AI醫(yī)療產(chǎn)品或方向，在它們的工作站上也一直都是有的。”

與此同時，GPS廠商在高質(zhì)量的成像、圖像三維重建等方面的工作擁有很強的經(jīng)驗和專業(yè)壁壘，張少霆也不排斥這種比較。

他說，無論是技術還是產(chǎn)品的成熟度上，這些國際巨頭都經(jīng)過了市場和時間的考驗，“我們會把它們當做榜樣，見賢思齊吧，但最終做的事情還是要有差異性?！?/p>

醫(yī)療：商湯的下一部“狂想曲”

可以看出，商湯在醫(yī)療上有長遠的野心和規(guī)劃。AI是一個生態(tài)，需要上下游企業(yè)之間聯(lián)動。所以，除了原創(chuàng)的技術和產(chǎn)品，商湯科技也在尋求與產(chǎn)業(yè)上下游公司的合作。

去年9月，中國科技部宣布，依托商湯科技建設智能視覺國家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺。商湯成為繼阿里、百度、騰訊、科大訊飛之后的第五大國家人工智能開放創(chuàng)新平臺。

在被問及選擇合作伙伴的標準時，張少霆向雷鋒網(wǎng)表示，商湯最看重的因素就是業(yè)務扎根程度以及產(chǎn)品質(zhì)量。“所以，你可以看到，商湯選擇的合作伙伴大都在行業(yè)內(nèi)沉淀已久，資歷都比較深，產(chǎn)品也經(jīng)受住了時間的考驗?！?/p>

以放療領域為例，商湯跟深圳醫(yī)諾公司合作，輸出了基于人工智能的器官及靶區(qū)勾畫算法。這套算法放到了醫(yī)諾的放療信息化系統(tǒng)里，依靠醫(yī)諾在400多家醫(yī)院落地的優(yōu)勢，商湯AI的能力可以輻射到更多的醫(yī)院。

這也驗證了此前徐立提出的“1+1+X生態(tài)”將會持久地存在下去。第一個1是基礎研究，這是核心能力；第二個1是產(chǎn)品及解決方案；再加上X就是賦能行業(yè)以及合作伙伴?！白鳛檫@個領域的新入局者，我們也希望向不同的公司學習，與大家一起合作。”

張少霆的智慧醫(yī)療就是這個有潛力建立醫(yī)療行業(yè)AI生態(tài)的X因素之一。

在這次峰會上，商湯“靈魂人物”湯曉鷗曾向觀眾安利了自己喜歡的電影——《波西米亞狂想曲》。在這部電影里，一群才華橫溢的藝人創(chuàng)作了影響世界的音樂，并定義了“原創(chuàng)”這個詞。

而在現(xiàn)實世界里，商湯將會用AI的原創(chuàng)技術，和合作伙伴譜寫一首醫(yī)療領域新的狂想曲。

本文轉(zhuǎn)自雷鋒網(wǎng)，如需轉(zhuǎn)載請至雷鋒網(wǎng)官網(wǎng)申請授權(quán)。

原文章地址為商湯的醫(yī)療狂想曲