商湯的醫(yī)療狂想曲

商湯，一家自帶光環(huán)的企業(yè)，其每次舉動(dòng)，都能夠吸引足夠多的關(guān)注。

商湯堪稱中國(guó)AI博士密度最大的學(xué)術(shù)基地，擁有200多名博士。

盡管天生驕傲，但商湯“靈魂人物”湯曉鷗曾說，“學(xué)術(shù)的東西，如果不能落地也沒有什么用……我們的融資不是用來燒的，而是做偉大的事?！?/p>

與大多數(shù)搭建在已有底層系統(tǒng)的AI公司不同，商湯最大的特點(diǎn)是“平臺(tái)化”，利用原創(chuàng)的底層算法平臺(tái)，將技術(shù)賦能給其他行業(yè)。在多個(gè)行業(yè)落地后，醫(yī)療，成為商湯要攻占的下一個(gè)城池。

是時(shí)候打醫(yī)療這張牌了

在加入商湯之前，張少霆曾在林元慶和吳恩達(dá)的邀請(qǐng)下，以主任研發(fā)架構(gòu)師的身份加入百度深度學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室（IDL），負(fù)責(zé)智慧醫(yī)療方向。

2018年9月的“世界人工智能大會(huì)”醫(yī)療分論壇上，張少霆的名字悄悄地和商湯掛在了一起——他成了商湯科技副總裁、智慧健康業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人。

張少霆擁有學(xué)術(shù)人特有的嚴(yán)謹(jǐn)和低調(diào)。他說，現(xiàn)在對(duì)外發(fā)布醫(yī)療新品并不突然，“屬于水到渠成吧?！笔聦?shí)上，早在2015年前后，商湯在科研層面就進(jìn)行了醫(yī)療相關(guān)的探索并發(fā)表了學(xué)術(shù)論文，但是一直沒有對(duì)外發(fā)布產(chǎn)品方面的規(guī)劃，“還是等產(chǎn)品相對(duì)成熟了再宣傳。”

張少霆的加入已經(jīng)讓商湯要做醫(yī)療的信號(hào)“路人皆知”。但是，直到9個(gè)月后的2019商湯人工智能峰會(huì)上，他才把自己和醫(yī)療推到了聚光燈下。 

商湯科技聯(lián)合創(chuàng)始人、首席執(zhí)行官徐立在會(huì)上表示：“把數(shù)據(jù)和特征打通兼容，實(shí)現(xiàn)真正協(xié)同，如果說去年是AI技術(shù)單點(diǎn)落地的元年，那么今年將是場(chǎng)景覆蓋規(guī)模化服務(wù)社會(huì)的重要一年。”

所以，在這次的發(fā)布會(huì)上，商湯一口氣面向五個(gè)行業(yè)推出了11款新品。盡管我們“看到的”只有11款，但是，眾多的產(chǎn)品在登臺(tái)之前，必然經(jīng)歷了一番激烈的內(nèi)部PK——該派誰(shuí)上？憑什么？這都是有講究的。

毫無(wú)疑問的是，亮相的幾款產(chǎn)品，必然代表了商湯最新的能力突破和未來發(fā)力的重點(diǎn)方向，智慧醫(yī)療是其中重要的一部分。

商湯要做什么樣的醫(yī)療AI？

首先，需要拋出一個(gè)問題：商湯要做的醫(yī)療AI是什么？

在過去的幾年間，國(guó)內(nèi)外涌現(xiàn)出數(shù)百家AI醫(yī)療企業(yè)，它們絕大多數(shù)致力于輔助診斷方面的工作。而扎堆影像科、肺結(jié)節(jié)，讓醫(yī)療AI這條賽道顯得非常擁擠。

輔助診斷的工作當(dāng)然都非常重要，對(duì)醫(yī)生和患者都有幫助。但這些仍是醫(yī)院復(fù)雜場(chǎng)景下的冰山一角，很多臨床科室的需求沒有得到足夠的重視和幫助。

臨床科室的醫(yī)生的痛點(diǎn)可能更為寬泛：放射科醫(yī)生看片子，最關(guān)心的是病變的位置、大小以及形態(tài)等基于影像的分析。而臨床醫(yī)生直接同病人打交道，除了診斷之外，也會(huì)負(fù)責(zé)治療、康復(fù)等一系列的問題。

相比于聚焦影像科，張少霆認(rèn)為，AI還可以被賦能到更多痛點(diǎn)還未被滿足的臨床科室，發(fā)揮出更多的價(jià)值。

圍繞這個(gè)思路，商湯的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)走出了一條“賦能全院臨床”的差異化道路。

張少霆表示，數(shù)據(jù)安全性、操作直觀性、便捷性等等是臨床工作中的主要痛點(diǎn)。值得留意的是，他把“數(shù)據(jù)安全”放到第一個(gè)產(chǎn)品特性里進(jìn)行講解。這是為什么？

數(shù)據(jù)安不安全，首先需要知道數(shù)據(jù)在哪兒。醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)往往存在信息科，臨床科室要使用和分析數(shù)據(jù)，例如進(jìn)行臨床治療規(guī)劃和實(shí)施時(shí)，有兩個(gè)辦法：第一個(gè)辦法，是開通數(shù)據(jù)接口，把原始數(shù)據(jù)傳輸?shù)脚R床科室甚至第三方，在臨床醫(yī)生的電腦上進(jìn)行分析。第二個(gè)辦法就是通過“刻光盤”的物理方式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行拷貝。

但無(wú)論哪種方式，都可能會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)外流、管理混亂的問題。

張少霆判斷，未來醫(yī)療的數(shù)據(jù)量和開放性越來越高，數(shù)據(jù)安全一定會(huì)提到更高的優(yōu)先級(jí)?！搬t(yī)療數(shù)據(jù)的安全是第一要?jiǎng)?wù)。監(jiān)管層面的不及時(shí)，很容易讓一些產(chǎn)品的‘嘗試’游走在灰色區(qū)域。”

所以，商湯花了大力氣，重新從底層架構(gòu)搭起，結(jié)果醫(yī)院管理者對(duì)這樣的思路也很認(rèn)可。

除了數(shù)據(jù)安全，臨床醫(yī)生所使用工具所存在的痛點(diǎn)是不直觀和不便捷，例如醫(yī)學(xué)影像通常是一系列二維的圖像疊加在一起，影像診斷通常可對(duì)二維圖像進(jìn)行逐層檢查。但是臨床醫(yī)生制定手術(shù)計(jì)劃時(shí)，更希望對(duì)三維影像數(shù)據(jù)進(jìn)行操作，例如將器官進(jìn)行三維的分割與重建，進(jìn)行手術(shù)模擬、假體設(shè)計(jì)等一系列的復(fù)雜操作。

這個(gè)過程耗時(shí)耗力，可能需要幾個(gè)小時(shí)才能完成。

業(yè)內(nèi)有廠商提供三維數(shù)據(jù)后處理工具。但目前市面上現(xiàn)有的三維數(shù)據(jù)后處理工具以單機(jī)版軟件或單科室工作站為主，醫(yī)院沒有辦法為每個(gè)科室甚至每位醫(yī)生都去購(gòu)買這樣的工作站。

上述的問題，是所有臨床科室面臨的通用性難題。

讓SenseCare可以“開箱即用”

商湯科技聯(lián)合創(chuàng)始人、首席執(zhí)行官徐立曾表示，商湯大部分產(chǎn)品是標(biāo)準(zhǔn)化的，例如SenseNebula、SensePass、SenseFoundry均是標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)器。“我們希望通過開箱即用的產(chǎn)品，讓產(chǎn)品能夠更快地去落地和迭代?！?/p>

針對(duì)臨床醫(yī)生的實(shí)際痛點(diǎn)和商湯本身的戰(zhàn)略邏輯，商湯推出了SenseCare智慧診療平臺(tái)，該平臺(tái)由兩大引擎驅(qū)動(dòng)：高并發(fā)三維渲染能力及可拓展的臨床AI應(yīng)用。

簡(jiǎn)單理解來說，SenseCare平臺(tái)的兩個(gè)引擎可以類比于提供電力的發(fā)電機(jī)，其標(biāo)準(zhǔn)化和模塊化的設(shè)計(jì)則像插座和插頭，各個(gè)臨床科室的AI應(yīng)用則可以理解為一個(gè)個(gè)用電的機(jī)器。

圍繞高并發(fā)的三維渲染，SenseCare平臺(tái)會(huì)落地于影像科或信息科里。醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室的臨床醫(yī)師只需要一個(gè)非常輕量級(jí)的客戶端，也就是普通的瀏覽器，就可以像使用本地工作站一樣去訪問和分析復(fù)雜數(shù)據(jù)。

張少霆表示，數(shù)據(jù)一直沒有離開過這些科室，只是利用可視化的形式渲染給終端去看并與之交互。

如何理解“數(shù)據(jù)不離開科室”？

他用“在線觀影”給我們舉了一個(gè)例子：十多年前，為了在電腦上觀看電影，我們需要把電影下載到電腦上，通過視頻播放軟件才可以播放。有了流媒體（streaming）技術(shù)之后，無(wú)論是Amazon還是Netflix，都可以讓客戶使用網(wǎng)頁(yè)的形式進(jìn)行電影觀看，電影本身被保護(hù)在中心服務(wù)器上，版權(quán)也得到了保護(hù)。

“高并發(fā)渲染技術(shù)也是類似，只是我們要處理更為復(fù)雜的三維數(shù)據(jù)，并且要提供實(shí)時(shí)的交互及高級(jí)后處理功能?！?/p>

該技術(shù)可支持不同類型的終端，單臺(tái)SenseCare服務(wù)器可以支持超過160位臨床醫(yī)生進(jìn)行同時(shí)的、高質(zhì)量的三維渲染及交互 。如果沒有“同時(shí)”這個(gè)限制，技術(shù)上可以支撐上千個(gè)用戶進(jìn)行使用。

這件事情的意義在于，正是有了高并發(fā)渲染，全院級(jí)別的臨床應(yīng)用才得以滿足，遠(yuǎn)程、實(shí)時(shí)的交互才有可能實(shí)現(xiàn)。

打通全院科室的壁壘，為AI應(yīng)用的登場(chǎng)做好了鋪墊。在SenseCare平臺(tái)之上，商湯開發(fā)了一系列的臨床AI應(yīng)用：

肺部AI應(yīng)用，平臺(tái)不但可以進(jìn)行“常規(guī)操作”的肺結(jié)節(jié)檢測(cè)和分析，還可以為支氣管鏡手術(shù)提供輔助術(shù)前規(guī)劃。

骨腫瘤AI應(yīng)用，通過對(duì)多模態(tài)數(shù)據(jù)的分析以生成更準(zhǔn)確的腫瘤分割結(jié)果和3D模型，從而幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的3D打印手術(shù)計(jì)劃及植入物設(shè)計(jì)。

另外在被譽(yù)為疾病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”的病理檢查上，病理AI應(yīng)用可以精準(zhǔn)的分析組織病理和細(xì)胞級(jí)別的異常，幫助醫(yī)生做進(jìn)一步判斷。

這些AI應(yīng)用作為可自由選擇和使用的模塊放在平臺(tái)里，臨床醫(yī)生可以根據(jù)使用場(chǎng)景和需求自由切換。

SenseCare平臺(tái)的落地應(yīng)用

據(jù)了解，SenseCare平臺(tái)已經(jīng)在上海市第九人民醫(yī)院落地，并已經(jīng)服務(wù)于放射科、3D打印中心等多個(gè)科室的多個(gè)工作方向。

骨腫瘤3D打印規(guī)劃是其中一個(gè)重要方向。九院專家表示，醫(yī)生在勾畫腫瘤的過程中，需要對(duì)腫瘤的邊界進(jìn)行精確的確認(rèn)，但是確認(rèn)的時(shí)間長(zhǎng)，可復(fù)制性也比較差。

與此同時(shí)，手術(shù)方案的制定有很多的步驟，不少都涉及到多模態(tài)影像的綜合比對(duì)與分析，這些步驟本身就有很強(qiáng)的技術(shù)壁壘。

而最大的痛點(diǎn)在于，這個(gè)流程需要三方——影像科醫(yī)師、骨科醫(yī)生以及3D打印工程師共同配合，針對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行討論，最后才能出一套方案。

而該過程歷時(shí)可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)周，或許等方案出來的時(shí)候，病人的病情已經(jīng)惡化，醫(yī)生的辛苦也沒有了意義。

頂級(jí)醫(yī)院的情況尚且如此，絕大多數(shù)基層醫(yī)院更不具備這樣的條件和能力。

本質(zhì)上來說，基層的醫(yī)院科室缺少的不是設(shè)備、信息化系統(tǒng)，而是專家資源。張少霆說，“只有借助AI和遠(yuǎn)程交互的能力，讓三甲醫(yī)生和基層醫(yī)生建立起順暢的對(duì)話機(jī)制，有利于降低醫(yī)療水平的不均衡性，讓患者得到更高質(zhì)量的診療水平?！?/p>

在SenseCare平臺(tái)上，絕大多數(shù)復(fù)雜、繁瑣的環(huán)節(jié)均由AI完成，醫(yī)生進(jìn)行確認(rèn)即可。即使需要進(jìn)一步調(diào)整，SenseCare也可以提供遠(yuǎn)程訪問和三維處理的能力。三方醫(yī)生也只需要瀏覽器和網(wǎng)絡(luò)，就可以在線上同步信息，這使得規(guī)劃效率大大提高，將診療方案規(guī)劃的時(shí)間縮短到數(shù)十分鐘。

張少霆說，骨腫瘤的治療只是其中一個(gè)案例，目前SenseCare已在骨科、呼吸科、心內(nèi)科及其他方向進(jìn)行算法和臨床應(yīng)用的布局。

未來，在更多科室甚至是多學(xué)科會(huì)診，SenseCare平臺(tái)都可以幫助到大部分的環(huán)節(jié)。但臨床問題浩如煙海，商湯需要做的，是聯(lián)合更多的合作伙伴，為更多不同場(chǎng)景打造解決痛點(diǎn)的深度產(chǎn)品。

看待對(duì)手的正確方式

細(xì)數(shù)一下目前這些AI公司，包括商湯、依圖在內(nèi)的新晉“獨(dú)角獸”都在不斷加碼醫(yī)療AI。但是，彼此的打法并不一樣。

在筆者看來，依圖醫(yī)療的一個(gè)發(fā)力方向是兒科。依圖醫(yī)療是想把點(diǎn)狀的應(yīng)用融合起來，從單任務(wù)到單疾病、單部位的進(jìn)階，用CV、NLP等技術(shù)覆蓋診前、診中、診后的全場(chǎng)景，提供完整的解決方案。

而商湯的思路概括起來就是：先提供平臺(tái)級(jí)別的基礎(chǔ)設(shè)施，再選擇具體的臨床科室進(jìn)行垂類工作流的全程打通，例如骨科、放療、心腦血管、呼吸科等。比如做骨科，最好從診斷打通到手術(shù)規(guī)劃甚至耗材設(shè)計(jì)；做放療，最好基于完善的放療信息化系統(tǒng)，從靶區(qū)勾畫、放療劑量設(shè)計(jì)等一直到無(wú)縫連接放療設(shè)備進(jìn)行計(jì)劃執(zhí)行。

從現(xiàn)階段而言，很難說這兩種模式的打法有何優(yōu)劣。“行業(yè)內(nèi)各家打法不一樣是好事，百花齊放總是好于重復(fù)建設(shè)。我們?cè)谶x方向時(shí)會(huì)盡量‘以史為鑒’，但在這個(gè)行業(yè)，不能只看過去兩三年的AI醫(yī)療盛況，更應(yīng)該看過去二三十年的起起伏伏，很多的產(chǎn)品形態(tài)及商業(yè)模式，在更長(zhǎng)的時(shí)間維度上都是有跡可循的。”

除了新興的AI公司，醫(yī)療AI行業(yè)里還有眾多的老玩家，如GE、飛利浦、西門子等，他們?cè)谟跋裨O(shè)備這個(gè)領(lǐng)域沉淀很長(zhǎng)時(shí)間。如果要做醫(yī)療業(yè)務(wù)，必然不能避開這幾座大山。

在采訪中，張少霆跟我們提到最多的一句話是：聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻。

“GPS還是業(yè)內(nèi)的先行者，這兩年很多的AI醫(yī)療產(chǎn)品或方向，在它們的工作站上也一直都是有的?！?/p>

與此同時(shí)，GPS廠商在高質(zhì)量的成像、圖像三維重建等方面的工作擁有很強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)壁壘，張少霆也不排斥這種比較。

他說，無(wú)論是技術(shù)還是產(chǎn)品的成熟度上，這些國(guó)際巨頭都經(jīng)過了市場(chǎng)和時(shí)間的考驗(yàn)，“我們會(huì)把它們當(dāng)做榜樣，見賢思齊吧，但最終做的事情還是要有差異性?！?/p>

醫(yī)療：商湯的下一部“狂想曲”

可以看出，商湯在醫(yī)療上有長(zhǎng)遠(yuǎn)的野心和規(guī)劃。AI是一個(gè)生態(tài)，需要上下游企業(yè)之間聯(lián)動(dòng)。所以，除了原創(chuàng)的技術(shù)和產(chǎn)品，商湯科技也在尋求與產(chǎn)業(yè)上下游公司的合作。

去年9月，中國(guó)科技部宣布，依托商湯科技建設(shè)智能視覺國(guó)家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺(tái)。商湯成為繼阿里、百度、騰訊、科大訊飛之后的第五大國(guó)家人工智能開放創(chuàng)新平臺(tái)。

在被問及選擇合作伙伴的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，張少霆向雷鋒網(wǎng)表示，商湯最看重的因素就是業(yè)務(wù)扎根程度以及產(chǎn)品質(zhì)量。“所以，你可以看到，商湯選擇的合作伙伴大都在行業(yè)內(nèi)沉淀已久，資歷都比較深，產(chǎn)品也經(jīng)受住了時(shí)間的考驗(yàn)?！?/p>

以放療領(lǐng)域?yàn)槔虦钲卺t(yī)諾公司合作，輸出了基于人工智能的器官及靶區(qū)勾畫算法。這套算法放到了醫(yī)諾的放療信息化系統(tǒng)里，依靠醫(yī)諾在400多家醫(yī)院落地的優(yōu)勢(shì)，商湯AI的能力可以輻射到更多的醫(yī)院。

這也驗(yàn)證了此前徐立提出的“1+1+X生態(tài)”將會(huì)持久地存在下去。第一個(gè)1是基礎(chǔ)研究，這是核心能力；第二個(gè)1是產(chǎn)品及解決方案；再加上X就是賦能行業(yè)以及合作伙伴?！白鳛檫@個(gè)領(lǐng)域的新入局者，我們也希望向不同的公司學(xué)習(xí)，與大家一起合作?！?/p>

張少霆的智慧醫(yī)療就是這個(gè)有潛力建立醫(yī)療行業(yè)AI生態(tài)的X因素之一。

在這次峰會(huì)上，商湯“靈魂人物”湯曉鷗曾向觀眾安利了自己喜歡的電影——《波西米亞狂想曲》。在這部電影里，一群才華橫溢的藝人創(chuàng)作了影響世界的音樂，并定義了“原創(chuàng)”這個(gè)詞。

而在現(xiàn)實(shí)世界里，商湯將會(huì)用AI的原創(chuàng)技術(shù)，和合作伙伴譜寫一首醫(yī)療領(lǐng)域新的狂想曲。

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原文章地址為商湯的醫(yī)療狂想曲