我國實(shí)現(xiàn)核磁共振儀器量產(chǎn)，跟技術(shù)同等重要的是實(shí)事求是的態(tài)度

近日，關(guān)注新聞的讀者應(yīng)該發(fā)現(xiàn)了，央視報(bào)道了《我國實(shí)現(xiàn)核磁共振儀器量產(chǎn)》的消息。核磁共振，對(duì)于最廣大的人民群眾來說，是一個(gè)說遙遠(yuǎn)但是又能切實(shí)出現(xiàn)在大眾生活中的醫(yī)療設(shè)備。說它遙遠(yuǎn)是因?yàn)樽鳛槿祟惏l(fā)明過的最復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備之一，絕大多數(shù)人都不知道核磁共振是如何工作的，它能幫助醫(yī)生做些什么診斷；而對(duì)于大眾來說，核磁共振對(duì)于醫(yī)生的醫(yī)療診斷準(zhǔn)確性，有著至關(guān)重要的影響，對(duì)多種重大疾病影像診斷具有重大意義，包括心腦血管、神經(jīng)和腫瘤等。自20世紀(jì)80年代初問世以來，核磁共振技術(shù)已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)的新的醫(yī)學(xué)診斷工具，與X線成像、超聲成像、核醫(yī)學(xué)成像并列構(gòu)成影像學(xué)四大檢查手段。

核磁共振（MRI）

長期以來，高端的核磁共振設(shè)備一直被GE、飛利浦、西門子等外國公司所壟斷，價(jià)格也是居高不下，動(dòng)輒幾千萬甚至于上億元人民幣的售價(jià)也令核磁共振成了少數(shù)大醫(yī)院的“高端”檢查。因此本次核磁共振的國產(chǎn)化，對(duì)于我國的醫(yī)療事業(yè)意義重大。

其實(shí)，稍微關(guān)注國產(chǎn)核磁共振領(lǐng)域的讀者不難發(fā)現(xiàn)，我國在核磁共振領(lǐng)域的起步并不算晚，早在1987年底，深圳安科自主開發(fā)了中國首臺(tái)永磁磁共振（0.15T），被評(píng)為1989年十大科技事件之一，獲得了國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。而在1999年，則由深圳邁迪特研制出中國首臺(tái)1.5T磁共振。正是一家家中國企業(yè)的前赴后繼，讓我國在核磁共振領(lǐng)域的份額勉強(qiáng)維持在20%左右。那么既然我國的核磁共振早已可以生產(chǎn)，那么這次央視的報(bào)道是怎么回事兒呢？

中國首臺(tái)永磁磁共振

要想知道為什么這次突破意義重大，我們得稍稍了解一下，核磁共振是如何工作的。

核磁共振的原理

作為最復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備之一，核磁共振的原理自然也不是簡簡單單就能說清楚。在本篇文章之中，筆者嘗試一下籠統(tǒng)地為各位讀者簡單介紹一下。

眾所周知，我們的世界是由原子等等微觀粒子所構(gòu)成的，同樣的，人類身體中擁有豐富的原子核，我們通過利用核磁共振成像技術(shù)，可以依據(jù)人體內(nèi)不同組織和病變部位中氫原子核質(zhì)子含量的差異，利用電磁波來激發(fā)這些原子核，然后經(jīng)過復(fù)雜的數(shù)學(xué)處理，將其轉(zhuǎn)化為分辨率高的數(shù)字圖像。因此，對(duì)于核磁共振來說，其磁場(chǎng)強(qiáng)度是個(gè)十分重要的指標(biāo)，核磁共振的場(chǎng)強(qiáng)越高，分辨率越高，根據(jù)核磁共振的場(chǎng)強(qiáng)大約能將其分為四個(gè)等級(jí)：低場(chǎng)0.1-2T，中場(chǎng)2-5T，高場(chǎng)5-14T和超高場(chǎng)≥14T。而這一次，我們所突破的技術(shù)，正是5T高場(chǎng)的核磁共振儀器，相較于傳統(tǒng)的低場(chǎng)磁共振掃描，它具有更快的掃描速度和更清晰的圖像質(zhì)量。

我們突破在何處？

而這次我們的國產(chǎn)核磁共振所解決的問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)要更多，作為一款精密復(fù)雜的高端醫(yī)療儀器，核磁共振中涉及的學(xué)科和產(chǎn)業(yè)十分龐大，包括超導(dǎo)技術(shù)、電磁學(xué)技術(shù)、材料技術(shù)以及計(jì)算機(jī)技術(shù)等多個(gè)領(lǐng)域。前文中，筆者雖然提到我國早在1999年就已經(jīng)可以生產(chǎn)1.5T的磁共振儀器，但是相關(guān)核心部件和技術(shù)，還是牢牢掌握在國外廠商手中，我國僅能通過采購，勉強(qiáng)完成組裝生產(chǎn)。而今天，我們終于實(shí)現(xiàn)了所有零部件的國產(chǎn)化生產(chǎn)，這是一次重大的突破。中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院副院長鄭海榮就在接受央視采訪時(shí)表示：“團(tuán)隊(duì)的核心就是要圍繞痛點(diǎn)里的技術(shù)進(jìn)行攻關(guān)，解決了這一攬子的快速成像的軟件和硬件、電子學(xué)，形成了100多個(gè)發(fā)明專利。這樣轉(zhuǎn)化效率就非常高，是精準(zhǔn)地提煉問題、攻關(guān)。”

其次，這次在新聞報(bào)道中所提到的“量產(chǎn)”也十分重要，這就意味著打通了全產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈。長期以來，超導(dǎo)磁體核磁共振設(shè)備的生產(chǎn)制造在技術(shù)要求和工藝難度方面非常高，因此被美國、英國、德國、荷蘭、日本等國家壟斷。前文提到過，國內(nèi)在這方面也有一定的技術(shù)成果和生產(chǎn)能力，但長期以來，超導(dǎo)磁體核磁共振設(shè)備在圖像質(zhì)量、成像速度和成本方面與國外仍存在一定差距。特別是批量制造方面仍然面臨一些困難，因此本次央視在對(duì)國產(chǎn)核磁共振設(shè)備的生產(chǎn)商，上海聯(lián)影公司的宣傳報(bào)道中將重點(diǎn)放在批量制造的“生產(chǎn)線”上。也能從側(cè)面證明，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的量產(chǎn)，也是本次突破的重點(diǎn)之一。

在技術(shù)之外，心態(tài)更是重要

在我國的醫(yī)療科技之中，技術(shù)水平固然是重要的一環(huán)，但借著本次突破，筆者更想談一談我國的醫(yī)療采購問題。

有這樣一個(gè)例子：在2013年，蘇州的高端彩超設(shè)備制造商飛依諾科技公司推出了第一批高端彩色診斷儀系列產(chǎn)品。這一系列產(chǎn)品以卓越的性能、合理的成本和優(yōu)秀的質(zhì)量脫穎而出，甚至迅速打入了德國和法國等海外市場(chǎng)，受到了海外市場(chǎng)的廣泛認(rèn)可。然而，盡管公司的產(chǎn)品質(zhì)量已經(jīng)獲得中國醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)的主流醫(yī)師極高的認(rèn)可，但在國內(nèi)市場(chǎng)上仍然面臨著困難。即使這些醫(yī)師工作的醫(yī)院已經(jīng)承認(rèn)了該公司的產(chǎn)品質(zhì)量，它們?nèi)匀粌?yōu)先采購進(jìn)口的彩超設(shè)備，而這些醫(yī)師們無法改變這種局面，因?yàn)樗麄儧]有采購權(quán)。

從這個(gè)例子就能看出來，對(duì)于我國的醫(yī)療設(shè)備，從采購端也要破除對(duì)于國外設(shè)備的迷信也是十分重要的一點(diǎn)，急需回歸理性、用自己的實(shí)際性能需求和產(chǎn)品實(shí)際的質(zhì)量為評(píng)判的第一要義，而不是產(chǎn)品所謂的“國籍”。

回到本次的主角核磁共振之上，國內(nèi)有許多制造核磁共振設(shè)備的公司，除了本次取得重大突破的上海聯(lián)影醫(yī)療科技有限公司之外，還有東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司、華潤萬東醫(yī)療裝備股份有限公司、航衛(wèi)通用電器醫(yī)療系統(tǒng)有限公司、邁瑞醫(yī)療國際有限公司等等。這些公司的存在意味著并不需要將所有的診療服務(wù)完全集中在少數(shù)幾家三甲醫(yī)院擁有的少數(shù)“原裝進(jìn)口”設(shè)備上。相反，這種情況實(shí)際上會(huì)極大地降低醫(yī)療服務(wù)的效率，破壞核磁共振設(shè)備對(duì)中國人口的覆蓋率，并削弱國內(nèi)核磁共振設(shè)備制造企業(yè)改進(jìn)產(chǎn)品和服務(wù)的動(dòng)力。

早在2015年，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長顧建英接受采訪時(shí)就指出：“國產(chǎn)中低端設(shè)備完全可以滿足臨床需求。”因此，除了國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在技術(shù)上進(jìn)步值得我們鼓舞以外，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的判斷回歸理性也是我們現(xiàn)在面臨的問題，這種根深蒂固的近乎“宗教式”的崇拜，也是我們應(yīng)該重視改正的地方，而從過往經(jīng)驗(yàn)來看，對(duì)于這一方面想要改善，往往遠(yuǎn)比技術(shù)還要困難。

對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)療電子領(lǐng)域，我們更需要積極給國產(chǎn)設(shè)備機(jī)會(huì)，客觀的，實(shí)事求是的反應(yīng)問題，機(jī)會(huì)都不給，國產(chǎn)設(shè)備怎么改進(jìn)呢？反過頭來，繼續(xù)抱怨國產(chǎn)設(shè)備問題，這是一個(gè)惡性循環(huán)，一定要跳出來！

結(jié)語

最后，總結(jié)一下，本次5T核磁共振設(shè)備實(shí)現(xiàn)完全國產(chǎn)化量產(chǎn)，是我國在醫(yī)療電子領(lǐng)域的一大進(jìn)步，值得我們?yōu)橹畾g欣。但是，本篇文章更想傳達(dá)的觀點(diǎn)是：除了在技術(shù)研發(fā)和宣傳配合方面努力之外，我們還需要著重消除國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備采購工作中對(duì)進(jìn)口設(shè)備的不正常、不理性的迷信情緒。只有通過改革設(shè)備采購制度，我們才能真正提高先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備在全國范圍內(nèi)的普及率，并推動(dòng)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)技術(shù)地不斷進(jìn)步。