無線技術：移動醫(yī)療技術及應用概述

隨著醫(yī)院計算機網絡的普及和醫(yī)療信息系統(tǒng)的完善，許多醫(yī)院建立了功能強大的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)(如HIS、PACS等)，醫(yī)護人員可以通過計算機接入有線網絡訪問這類管理系統(tǒng)，并實現醫(yī)生查房、病人監(jiān)護、藥劑師配藥和分發(fā)、醫(yī)療設備管理和實時監(jiān)控、藥品庫存管理、電子病歷查閱等功能，計算機成為了不可缺少的工具。傳統(tǒng)的固定部署計算機的方式存在局限性，制約了醫(yī)院信息化發(fā)揮更大的作用。而無線網絡具有終端可移動性、接入靈活方便等特點，在越來越多的醫(yī)院得到了規(guī)模部署，打破了傳統(tǒng)有線部署的局限性。

無線移動技術應用

如何利用計算機網絡更有效的提高醫(yī)生、護士及相關部門的協(xié)調運作，是當前醫(yī)院需要考慮的問題。無線局域網(WLAN)在醫(yī)院的應用徹底打破了這一局限性：無線網絡具有終端可移動、接入靈活方便等特點，近年來無線技術的突飛猛進發(fā)展，傳輸速率也得到質的提高，無線網絡在越來越多的醫(yī)院得到規(guī)模部署，使醫(yī)院可以更加有效地提高醫(yī)生、護士和管理人員的工作效率，協(xié)調相關部門有序工作。

概括起來無線技術在醫(yī)院的應用主要有以下幾個方面：

無線查房

醫(yī)生在查房的過程中，往往需要隨時調取患者的電子病歷，并根據患者當時的具體病情隨時下醫(yī)囑。無線網絡的應用，可以使醫(yī)生通過隨身攜帶的移動智能終端，如平板電腦、PDA等，隨時查詢患者的相關信息。免除了以往總要拿著一大堆病例記錄本的麻煩，并且能夠更加準確、及時、全面的了解患者的病史詳情和治療過程。醫(yī)生的查房工作變得簡單輕松，而患者也能夠得到及時、準確的診治。

無線醫(yī)囑執(zhí)行

患者從就診到得到治療需要經過三個步驟：醫(yī)生檢查患者得出初步診斷后開具醫(yī)囑，護士將醫(yī)囑轉抄到輸液或治療卡上并準備執(zhí)行，護士實施治療方案。這三個環(huán)節(jié)的每一步都至關重要。由于技術和客觀條件的限制，長期以來醫(yī)院采取各種手段并沒能有效地減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。

隨著無線網絡技術和識別技術的發(fā)展，患者身份、藥品、血袋等信息等實現了數據化，醫(yī)囑執(zhí)行過程中的每一步可通過計算機系統(tǒng)實時檢查和確認，這對保證患者安全、切實提高醫(yī)療質量、減少醫(yī)療差錯發(fā)揮巨大的作用。

無線醫(yī)療設備管理

醫(yī)療設備不僅是開展醫(yī)療、教學、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質量的物質基礎和先決條件。一般醫(yī)院的醫(yī)療設備約占醫(yī)院固定資產的1/2，而經濟效益約占門診和住院病人資金收入的2/3，也是醫(yī)院產生醫(yī)療信息的主要來源。醫(yī)院醫(yī)療設備管理非常重要，設備管理的優(yōu)劣，直接關系經濟效益的好壞。無線網絡提供的實時定位技術，能夠對醫(yī)院的醫(yī)療設備的位置進行實時跟蹤，并能夠根據位置來統(tǒng)計醫(yī)療設備的使用率，并輸出統(tǒng)計報表;因此可以極大的提高醫(yī)療設備管理水平。

特殊病人管理

特殊病人群體包括：嬰兒、精神病人、殘疾病人、突發(fā)病患者、兒童病人，這類群體屬于自我管理能力比較差，需要醫(yī)院給予更加完善、細致的照顧。結合WiFi技術和射頻識別技術，可以實現實時位置信息查詢、緊急情況告警、醫(yī)院特殊重地管理、安全范圍界定等，提高醫(yī)院管理水平。

無線輸液

很多醫(yī)療事故都是由于輸液過程出現差錯而導致的，對大多數醫(yī)院來說，如何有效對病人尤其是門診病人的輸液進行管理是一個難題?；赪iFi技術的無線輸液管理系統(tǒng)可以解決在門診這樣場地有限、人員流動性大的復雜環(huán)境里病人輸液的難題。病人輸液過程中所有的核對工作都通過護士手持帶掃描功能的無線PDA來實現，取藥、配藥、輸液等所有流程都有專業(yè)系統(tǒng)支持。系統(tǒng)自動生成的相應條碼中內含了患者、藥品和座位等信息，使醫(yī)護人員一目了然，有效杜絕以往人工操作的隱患。真正實現正確的病人、正確的藥品、正確的劑量、正確的時間、正確的用法。

無線導醫(yī)

門診排長隊、就醫(yī)環(huán)境差是目前醫(yī)院普遍存在的問題，減少就診等待，提高診治效率，避免由于就診等待而感染疾病成為當務之急。無線網絡部署后，醫(yī)生可以通過配備的平板電腦或者PDA，將接診或等待的患者數量信息登記傳輸到前臺負責分診人員的計算機上，方便分診人員了解每個門診醫(yī)生當前的接診情況，及時調配資源。

開處方時，醫(yī)生通過無線網絡設備可以及時了解處方中藥品的種類和數量等信息。從而避免在制定處方時因字跡模糊潦草、手工操作而導致患者拿錯藥情況發(fā)生，提高診治效率。

醫(yī)院對無線技術應用的顧慮

無線設備的干擾

一直以來，國內醫(yī)療行業(yè)對無線網絡的使用都比較謹慎。雖然無線網絡的移動靈活，部署簡單等特點對醫(yī)院業(yè)務的開展非常有幫助，但無線網絡設備在工作時是否對醫(yī)療設備和病人(特別是內置心臟起搏器的病人)存在輻射和干擾等問題，醫(yī)院始終心存疑慮。

無線設備的無縫移動和安全特性

通信終端的移動性對于醫(yī)療行業(yè)是非常重要的。由于工作需要醫(yī)護人員經常處于移動狀態(tài)，只有在醫(yī)院內任何地方隨時收到患者的呼叫和病況信息，才能夠更好地實現“以病人為中心”的隨身醫(yī)療服務的理念。WiFi技術是滿足醫(yī)療移動通訊需求的首選技術，但是醫(yī)護人員在移動過程中是否會出現通信掉線現象，無線局域網的傳輸穩(wěn)定性、網絡安全性等因素成為醫(yī)院所關注的內容。

醫(yī)院應用中的無線技術

無線的低輻射性

中國工業(yè)信息化部無線電管理委員會規(guī)定單個無線接入點設備RF發(fā)射功率不可超過100mW，一般無線網絡設備的輸出功率在60mW~100mW，手機的發(fā)射功率約200mW至300mW之間，手持式對講機則高達5W。無線網絡使用方式并非像手機那樣直接接觸人體。在實際無線網絡建設中，可以根據特殊場地的具體情況，在保證信號強度前提下，適當調小輸出功率，把輻射強度降低至最小，因此在醫(yī)院部署無線局域網對于醫(yī)療設備或使用心臟起搏器的患者來說是安全的。