美國(guó)康普醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)化布線方案及應(yīng)用

想像一下，正確的信息在需要之時(shí)來到需要之人的手中。這必將改變?nèi)藗兊牟僮鞣绞健樗褜せ颊卟v、X-光片或員工資料而浪費(fèi)時(shí)間的情況將成為歷史。查閱信息不再需要翻閱大量檔案、不再用奔波于多個(gè)地方。

結(jié)果：?jiǎn)T工效率得到提高，臨床效果顯著增強(qiáng)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效能也將同樣獲得提升。

美國(guó)康普提供各種解決方案，將人們有效地連接起來?？灯詹季€技術(shù)具備部署您目前和將來所需臨床網(wǎng)絡(luò)、商業(yè)網(wǎng)絡(luò)和各種應(yīng)用的能力，從而為現(xiàn)在和將來奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 醫(yī)療行業(yè)的未來在于電子化

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始認(rèn)識(shí)到，若要使信息技術(shù)產(chǎn)生重大作用，就必須改變基本操作規(guī)范和流程。利用網(wǎng)絡(luò)來落實(shí)這類變革，這是醫(yī)療企業(yè)開始實(shí)施的一種戰(zhàn)略。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠增強(qiáng)客戶滿意度、提高員工效率并改善病患護(hù)理水平。

在局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)日益普及的今天，距離已不是問題?；颊咦悴怀鰬?，就可以利用互聯(lián)網(wǎng)以實(shí)時(shí)咨詢或電子郵件的形式與臨床醫(yī)生討論病情癥狀。即使不在辦公室，臨床醫(yī)生也可通過互聯(lián)網(wǎng)或醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)查閱患者病歷、處方、檢查結(jié)果和臨床影像，如X-光片和超聲波影像。醫(yī)師和辦公室職員可以檢閱報(bào)告、檢查使用情況、提交醫(yī)藥費(fèi)核銷和跟蹤核銷狀態(tài) － 一切都可在網(wǎng)上完成。機(jī)構(gòu)上下，員工可以方便地了解公司政策、章程、員工福利、內(nèi)部信息和采購(gòu)系統(tǒng)等，其自主能力無疑將得到大幅提升。

近年來，多種因素迫使醫(yī)療業(yè)轉(zhuǎn)向計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，并同時(shí)制定各種電子健康（e健康）戰(zhàn)略，以此提高操作效率。例如，醫(yī)療行業(yè)已著手資源整合，以形成了一體化投送系統(tǒng)。這種系統(tǒng)其實(shí)是大型地區(qū)服務(wù)提供商，它們需要在多家醫(yī)院、診所、家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)和其他機(jī)構(gòu)之間共享臨床及其他信息。與此同時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高效率、吸引并留住一流醫(yī)師來說，使醫(yī)師具備通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)、為邊遠(yuǎn)地區(qū)患者診斷病情的能力變得日益重要。

2 IT在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用

從研究員開展醫(yī)療研究的方式到醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)，網(wǎng)絡(luò)革命的影響已滲透到醫(yī)療行業(yè)的方方面面。或許，最為顯著的影響體現(xiàn)在人們對(duì)待自身健康和醫(yī)療的方式上。

2.1 廣聞博見的患者

如今，人們已開始通過網(wǎng)絡(luò)來訪問其個(gè)人病歷，研究治療方案，并對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供商進(jìn)行比較。許多網(wǎng)站發(fā)布有關(guān)醫(yī)院、醫(yī)生、藥物和治療質(zhì)量的評(píng)估研究。對(duì)于那些希望通過電腦獲取醫(yī)療信息的人們，則可選擇在線心理療法和醫(yī)生咨詢。

過去，醫(yī)療信息是醫(yī)生的專屬領(lǐng)域。醫(yī)生掌握著有關(guān)患者護(hù)理的全部決策權(quán)，而患者若要了解病情和治療方案、確定治療療程，同樣離不開醫(yī)生。到了現(xiàn)在，患者在處理自身健康和醫(yī)治方面正扮演著日益重要的角色。借助極易獲取的信息，如今的患者會(huì)積極提問、分享健康狀況并討論各種治療方案。

2.2 無紙化醫(yī)生辦公室

醫(yī)療行業(yè)實(shí)質(zhì)上是一個(gè)紛繁復(fù)雜的信息管理行業(yè)。醫(yī)療服務(wù)提供商和制藥公司正致力于在最為繁瑣的文書工作領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)化 － 將以前基于紙張的信息轉(zhuǎn)換成易于存儲(chǔ)、查閱、交叉引用和分發(fā)的形式。

2.3 比街角藥房更近

網(wǎng)絡(luò)正創(chuàng)造著全新的醫(yī)療服務(wù)。例如，傳統(tǒng)實(shí)體制藥工業(yè)迅速在網(wǎng)上取得一席之地，而醫(yī)療服務(wù)提供商也通過開發(fā)廣泛的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，來利用這種新的銷售和市場(chǎng)渠道。

2.4 緩解瓶頸問題

借助醫(yī)學(xué)論文、期刊和會(huì)議摘要等數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)療服務(wù)提供商能獲得世界各地最新的可用治療信息。通過網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)學(xué)研究者還可以電子化手段展開合作、共享大量數(shù)據(jù)。

2.5 協(xié)力 － 分享信息

網(wǎng)絡(luò)提高了醫(yī)療界訪問信息的便利性。在過去，與外部醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行合作可能面臨重重困難，但現(xiàn)在研究者卻可以實(shí)現(xiàn)無縫合作、開展更多研究項(xiàng)目。

3 多媒體應(yīng)用和遠(yuǎn)程醫(yī)療

通信系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)和視頻會(huì)議被越來越多地用于發(fā)展各種遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目，以提高護(hù)理質(zhì)量、拯救生命。這三種技術(shù)推動(dòng)著遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)生無需離開自己的辦公室就可以與遠(yuǎn)在數(shù)百英里之外的診所中的其他醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。這樣，地方機(jī)構(gòu)就獲得了廣泛的專家資源，其醫(yī)療服務(wù)也可達(dá)到與專業(yè)醫(yī)療中心相當(dāng)?shù)乃健Ａ硗?，通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)系統(tǒng)，還可使員工學(xué)到最新的醫(yī)療知識(shí)。這些多媒體應(yīng)用可以提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，從而降低了保健成本。然而，多媒體應(yīng)用和增加的帶寬需求對(duì)傳統(tǒng)通信設(shè)備提出了更高的要求。

4 手術(shù)室和放射科面臨的挑戰(zhàn)

不僅是放射科專家，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高級(jí)管理層同樣面臨挑戰(zhàn) － 如何滿足整個(gè)機(jī)構(gòu)快速、方便地獲取診斷圖像、診斷報(bào)告和預(yù)檢結(jié)果的需求。簡(jiǎn)言之，會(huì)診醫(yī)生希望并需要實(shí)時(shí)獲得有關(guān)患者的重要信息。

診斷圖像是患者病歷的核心內(nèi)容，在醫(yī)療實(shí)施過程中發(fā)揮著日益重要的作用。醫(yī)療圖像越來越多地運(yùn)用于病情預(yù)防上 － 而不僅僅是診斷方面。越來越多的專家將醫(yī)療圖像作為術(shù)前工具：通過裝在手術(shù)室中或其附近的圖像查看器，可從數(shù)碼診斷圖像中獲得優(yōu)于靜態(tài)膠片圖像的信息。隨著全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)綜合性電子病歷步伐的不斷加快，將診斷圖像尤其是用作比較的先期研究納入其中，這不失為一種良好的補(bǔ)充。

分布功能曾是當(dāng)初的重點(diǎn)問題，而現(xiàn)在這些系統(tǒng)同時(shí)具備全面的圖像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）功能，包括放射醫(yī)學(xué)工作站、長(zhǎng)期檔案、健康信息系統(tǒng)（HIS）接口以及與電子病歷的無縫標(biāo)準(zhǔn)集成。結(jié)構(gòu)化布線解決方案、網(wǎng)絡(luò)和桌上型電腦配置以及各種標(biāo)準(zhǔn)的快速發(fā)展正力克萬難，使這些解決方案可以輕松地部署于大多數(shù)醫(yī)院環(huán)境中。

5 布線系統(tǒng)：整合促成因素

在醫(yī)療行業(yè)經(jīng)歷翻天覆地變化之時(shí)，結(jié)構(gòu)化布線解決方案無疑是促成該行業(yè)整合的因素之一。布線系統(tǒng)就如網(wǎng)絡(luò)的動(dòng)脈和靜脈，可使機(jī)構(gòu)高效而可靠地保持運(yùn)轉(zhuǎn)。隨著各種新技術(shù)的開發(fā)和部署，傳統(tǒng)上相互獨(dú)立的語(yǔ)音系統(tǒng)和數(shù)據(jù)系統(tǒng)之間的距離日漸縮短。必須采用新一代多媒體通信系統(tǒng)才能滿足用戶需求。對(duì)帶寬要求較高的應(yīng)用離不開具備語(yǔ)音、視頻和互聯(lián)網(wǎng)通信功能的布線系統(tǒng)。

在醫(yī)院、療養(yǎng)院、家庭護(hù)理和門診服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型過程中，結(jié)構(gòu)化布線解決方案發(fā)揮著重要作用。護(hù)士可以通過視頻網(wǎng)絡(luò)連接咨詢患者的醫(yī)生。慢性病患者可以在線將檢查結(jié)果發(fā)送給醫(yī)師并向其進(jìn)行咨詢。心電圖儀 （ECG） 信息可通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳輸。醫(yī)院醫(yī)師可從門診部向急救中心傳送信息供其使用。在病人治療期間，醫(yī)師可以根據(jù)來自心臟、血液以及呼吸診斷儀的信息對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。

借助高性能布線基礎(chǔ)設(shè)施，遠(yuǎn)程手術(shù)或虛擬手術(shù)等其他高端應(yīng)用切實(shí)可行，無需使用昂貴的專用通信系統(tǒng)。現(xiàn)在，我們已具備充分發(fā)揮基于高速網(wǎng)絡(luò)的美國(guó)康普SYSTIMAX 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施解決方案超高性能的能力，而這種能力則創(chuàng)造了新的環(huán)境。在此類環(huán)境中，用戶可以在遙遠(yuǎn)環(huán)境進(jìn)行遠(yuǎn)程參與或?yàn)榛颊邉?chuàng)造遠(yuǎn)程呈現(xiàn)。

但是，優(yōu)勢(shì)并非完全體現(xiàn)在高端應(yīng)用上。美國(guó)康普SYSTIMAX布線系統(tǒng)以一種更方便、更經(jīng)濟(jì)、更安全的方式將醫(yī)療應(yīng)用延伸到建筑和建筑群中，從而為低端應(yīng)用帶來了解決之道。領(lǐng)先的醫(yī)療服務(wù)提供商已開始打破實(shí)體經(jīng)營(yíng)模式的傳統(tǒng)界限。專業(yè)治療服務(wù)提供商開始通過網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施將服務(wù)延伸到鄉(xiāng)村醫(yī)院，結(jié)果帶來了更多方便、加快了診斷速度。另外，借助網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)師可以通過視頻會(huì)議與患者進(jìn)行交流，提供咨詢和控制治療服務(wù)。這些項(xiàng)目為傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了擴(kuò)展服務(wù)的機(jī)會(huì)。美國(guó)康普為增進(jìn)和加快部署這種及其他類型的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)，提高了用戶滿意度，增強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性，改進(jìn)了臨床歸檔流程，減少了存貨短缺情況，增進(jìn)了效率。

6 成功醫(yī)療行業(yè)IT基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃

一種涵蓋整個(gè)企業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施戰(zhàn)略有助于避免在連通世界中造成部門間的孤立－ 溝通孤島。制定計(jì)劃時(shí)，應(yīng)讓最終用戶和支持團(tuán)隊(duì)參與其中，這點(diǎn)至關(guān)重要。例如，患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的規(guī)劃團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括來自臨床工程學(xué)、信息系統(tǒng)、通信、護(hù)理、醫(yī)師和手術(shù)等部門的代表。

目標(biāo)是明確要在整個(gè)企業(yè)中實(shí)現(xiàn)IT長(zhǎng)遠(yuǎn)整合還存在哪些重大要求。這種戰(zhàn)略將作為各個(gè)部門的操作規(guī)則，為其選擇合適的兼容技術(shù)提供指引?；A(chǔ)設(shè)施設(shè)計(jì)通常取決于首要系統(tǒng)的要求，例如病人遙測(cè)系統(tǒng)和遠(yuǎn)程通信系統(tǒng)，這類系統(tǒng)用于實(shí)時(shí)傳送患者重要信號(hào)、供醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，必須具備較高的可用性。像HIS制圖專用數(shù)據(jù)錄入終端一類的輔助系統(tǒng)可以共用為關(guān)鍵系統(tǒng)提供支持的主干網(wǎng)。然而，要將關(guān)鍵系統(tǒng)添加到不是針對(duì)高可用性和高性能的基礎(chǔ)設(shè)施中是非常困難的。

6.1 整合之路

借助整合路線圖，規(guī)劃團(tuán)隊(duì)可以確定相互間的需求，并選擇一種支持多個(gè)關(guān)鍵系統(tǒng)的共用型布線基礎(chǔ)設(shè)施。很顯然，參與規(guī)劃的各個(gè)部門都有著特殊的要求和關(guān)鍵問題。了解并解決這些問題是非常重要的。對(duì)護(hù)理來說，最重要的也許是系統(tǒng)速度，而遙測(cè)最關(guān)心的則是可用性。最終決定基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)計(jì)的其他要求包括：覆蓋范圍（插座數(shù)量）、各個(gè)應(yīng)用的通量和帶寬需求、安全性、用戶數(shù)量以及避免非計(jì)劃停機(jī)。

首要事項(xiàng)是選擇一種為企業(yè)未來通信需求提供支持的平臺(tái)。換句話說，一個(gè)醫(yī)院現(xiàn)在也許只需要50個(gè)遙測(cè)信道，但預(yù)計(jì)在兩年內(nèi)此數(shù)將增加一倍，并將擴(kuò)展到目前尚未布線的區(qū)域。確保所選基礎(chǔ)設(shè)施可以適應(yīng)醫(yī)院的需求和發(fā)展趨勢(shì)，并隨之而發(fā)展。

第二大要事是將各個(gè)通信孤島連為一體。首先是選擇相互兼容的技術(shù)，但可能還需要增加網(wǎng)絡(luò)帶寬，以滿足用戶對(duì)速度和功能的需求。

第三，針對(duì)無法承受計(jì)劃停機(jī)或服務(wù)中斷的關(guān)鍵任務(wù)系統(tǒng)，需確保充分的系統(tǒng)可用性。

6.2 保護(hù)投資

針對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)化布線解決方案應(yīng)遵循以下三個(gè)概念性基本指導(dǎo)方針：

* 解決方案應(yīng)具有可擴(kuò)展性 － 所有規(guī)模的醫(yī)療保健實(shí)體均應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)。

* 解決方案應(yīng)具有全面性 － 所需解決方案應(yīng)為一個(gè)統(tǒng)一的系統(tǒng)，而不是由無法相互優(yōu)化協(xié)同的一系列碎片產(chǎn)品構(gòu)成。

* 解決方案應(yīng)具有技術(shù)中立性 － 由于技術(shù)處于不斷發(fā)展之中，因此解決方案應(yīng)能滿足現(xiàn)在和將來的需求。通過指定高性能系統(tǒng)架構(gòu)和技術(shù)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可以利用最新技術(shù)優(yōu)勢(shì)，靈活地選擇適合各自特殊環(huán)境的最佳解決方案。

6.3 放眼未來

速度更快的局域網(wǎng)的普及已指日可待。盡管您也許剛剛聽說 IEEE 802.3 或 10/100/1000 Mb/s LAN 之類的標(biāo)準(zhǔn)，但網(wǎng)絡(luò)工業(yè)推動(dòng)技術(shù)走向更快速度的步伐并未放緩，現(xiàn)已達(dá) 10 Gb/s。最新的標(biāo)準(zhǔn)是 IEEE 802.3.an，其最高速度比目前快 1000 倍，達(dá) 10 Gb/s。如果您正在規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)部署，應(yīng)使用哪種技術(shù)？您會(huì)等待一年，直到速度更高的技術(shù)變得更加穩(wěn)定？

答案是否定的?，F(xiàn)在就可以提高患者治療服務(wù)和您的底線。在您的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施中，100 Mb/s 以太網(wǎng)和 1000 Mb/s 以太網(wǎng)并存的情況不無可能。由于相同的原因，為適當(dāng)?shù)膽?yīng)用選用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)，您將部署不同的布線技術(shù) － 光纖和銅纜。

對(duì)于銅纜布線，Cat6銅纜的數(shù)據(jù)傳輸性能足以支持多種醫(yī)療保健應(yīng)用軟件，其中包括患者制圖軟件、存貨管理軟件和醫(yī)療服務(wù)傳送軟件。Cat6A銅纜具備更高的帶寬，可更加輕松地為新的醫(yī)療應(yīng)用提供支持：查看放射科和其他領(lǐng)域的核磁共振圖像 （MRI） 和 X-射線圖像；流視頻，用于在手術(shù)或其他專業(yè)程序中實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療。

光纜主要用于建筑和建筑群中的主干網(wǎng)絡(luò)之中，還可以用于備有高性能掃描設(shè)備的場(chǎng)所，所以決定用哪種光纜顯得更加重要?，F(xiàn)在，有大量數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)中流動(dòng)，一種可靠的高性能傳輸介質(zhì)顯得至關(guān)重要 － 這就是系統(tǒng)的命脈。當(dāng)在水平布線中使用新的高速網(wǎng)絡(luò)時(shí)，必須部署激光優(yōu)化多模光纖 （OM3） 或單模光纖，以便為網(wǎng)絡(luò)打造一種具有未來升級(jí)能力的主干連接。

和大多數(shù)IT技術(shù)一樣，變化不可以發(fā)生在一夜之間。從采購(gòu)和資源兩個(gè)角度來看，從一種技術(shù)批發(fā)式地轉(zhuǎn)向另一種技術(shù)的做法成本極為昂貴。與其他基礎(chǔ)設(shè)施投資相比，布線并無兩樣；您希望布線系統(tǒng)能長(zhǎng)久使用下去。為了確保您的投資不會(huì)在短期內(nèi)報(bào)廢，在購(gòu)買布線基礎(chǔ)設(shè)施時(shí)須遵循以下規(guī)則。

選擇一種內(nèi)置多路通訊技術(shù)支持的基礎(chǔ)設(shè)施。盡管 Cat6銅纜和傳統(tǒng)多模光纖 （OM1、OM2） 支持目前最快的傳輸速率，但 Cat6A銅纜和激光優(yōu)化多模光纖 （OM3） 產(chǎn)品擁有更高的帶寬，可為將來的應(yīng)用提供完美支持，同時(shí)還能降低設(shè)備的復(fù)雜程度。在今后數(shù)年中，局域網(wǎng)技術(shù)將取得長(zhǎng)足發(fā)展。在不需要部署一種全新基礎(chǔ)設(shè)施的情況下，即可利用更快的速度和更新的功能，這當(dāng)屬夢(mèng)寐以求之事。應(yīng)避免購(gòu)置不具備遷移能力或不支持下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)設(shè)施解決方案。

當(dāng)今世界，僅僅擁有信息是不夠的。您還需要具備訪問信息、整合信息和傳送信息 － 并讓其為您服務(wù)的能力。這就是一個(gè)可靠、健康的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)為一種真正的戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)的原因所在。

與美國(guó)康普一起為網(wǎng)絡(luò)解決方案做好準(zhǔn)備康普致力于幫助醫(yī)療領(lǐng)域的客戶成功地部署行之有效的布線解決方案。全面的解決方案能夠考慮到一個(gè)機(jī)構(gòu)目前和將來布線需求的各個(gè)方面。

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