為醫(yī)院建筑智能化“解惑”

如果稍加留意，就會發(fā)現(xiàn)有些建筑在進行建筑智能化工程招標時，其標的名稱多種多樣，有單以智能化系統(tǒng)工程相稱的，也有名曰弱電智能化工程或智能化弱電工程的，還有只寫著弱電工程，其內里卻實實在在就是幾個智能化系統(tǒng)。這些不同的稱謂，體現(xiàn)出建設方對智能化存有不同認識。

醫(yī)院建筑智能化是大勢所趨，似無需討論。可實際上，因理論發(fā)展先于具體實踐，醫(yī)院方與設計方所掌握的信息存有差距，而整個行業(yè)又缺乏一些必要的相關規(guī)范與標準。這就使得各方對醫(yī)院智能化的理解不盡相同 。各種標書的基本稱謂已不統(tǒng)一，就更不用說設計實施中的具體問題。事實上，因建筑智能化設計深度不清，而進行的必要“探討”，在業(yè)內時有發(fā)生。

鑒于醫(yī)院智能化的迅猛發(fā)展及其所面臨的問題。近日，我刊采訪了智能建筑領域的專家，教授級高級工程師，中國建筑設計研究院機電院院長歐陽東先生（以下簡稱歐陽東），請他就醫(yī)院建筑智能化的概念、標準、設計深度、設計中的相關問題，進行一番梳理。以期從某種程度上，促進業(yè)內各方在醫(yī)院智能化建設上的共識。

名實問題需探討

對于業(yè)內經(jīng)常將建筑智能化與弱電相提并論的現(xiàn)象，歐陽東表示：一般建筑項目的電氣專業(yè)分兩個部分，一部分是強電，即電氣;另一部分是弱電，即電訊 。從發(fā)展來看，屬于強電的電氣部分的變化不大 。而屬于弱電的電訊部分，因各種智能化系統(tǒng)的出現(xiàn)，產(chǎn)生了很大變革。由于智能化子系統(tǒng)如綜合布線、衛(wèi)星有線電視、電話、電視、計算機網(wǎng)絡、緊急廣播和公用廣播、醫(yī)用對講等系統(tǒng)，皆基于電訊展開。所以，弱電實際包涵了智能化，智能化則大大拓展了弱電外延。

當前，一個相對完整的醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)，到底該包括哪些子系統(tǒng)，似乎說法不一。有人認為，可分為建筑設備自動化系統(tǒng)(BAS)，通信自動化系統(tǒng)(CAS)和辦公自動化系統(tǒng)(OAS)三大系統(tǒng);也有人以為，可以細分為多個子系統(tǒng)。醫(yī)院在具體實施中，更是各取所需，在整體設計上，少有可以參照的標準。

對此，歐陽東說：“醫(yī)院建筑智能化不應包括管理信息化。醫(yī)院的OA系統(tǒng)（辦公自動化）、HIS（醫(yī)院管理信息）系統(tǒng)都是數(shù)據(jù)信息，與建筑物本身無關。而建筑智能化技術是為建筑本身服務的。而所謂BAS、CAS、OAS是從建筑智能化系統(tǒng)的5A系統(tǒng)中得來，但不算全面。”

據(jù)記者了解，依據(jù)歐陽東主編的《建筑智能化技術招標書范本》，建筑智能化技術的主要系統(tǒng)可應分為：火災自動化報警控制系統(tǒng)（FAS）、建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)（BAS）、安全防范系統(tǒng)（SAS）、通信網(wǎng)絡系統(tǒng)（CNS）、綜合布線系統(tǒng)（GCS）等五大系統(tǒng)。

但歐陽東傾向于將醫(yī)院建筑的智能化系統(tǒng)劃分為更加全面、細化的九大子系統(tǒng)和一個集成系統(tǒng)，現(xiàn)羅列如下：

1.火災報警及消防聯(lián)動監(jiān)控系統(tǒng)；

2.緊急廣播和公用廣播系統(tǒng)；

3.建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)；

4.安全防范系統(tǒng)；

5.停車管理系統(tǒng)；

6.IC卡系統(tǒng)；

7.網(wǎng)絡系統(tǒng)，包括綜合布線，衛(wèi)星有線電視，電話，電視，計算機網(wǎng)絡等系統(tǒng)；

8.綜合醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，包括綜合醫(yī)院管理系統(tǒng)，觸摸屏信息查詢系統(tǒng)，公共顯示系統(tǒng)，醫(yī)生工作站等；

9.醫(yī)院專用系統(tǒng)，包括醫(yī)護對講系統(tǒng)，門診電子叫號系統(tǒng)，遠程醫(yī)療教學系統(tǒng)、手術室監(jiān)控系統(tǒng)；

10.智能化的系統(tǒng)集成。

歐陽東說：“此九大系統(tǒng)基本涵蓋了醫(yī)院建筑智能化的所有內容，醫(yī)院如能全部實施，再附以系統(tǒng)集成，則智能化建設就比較完整了。”

雖然，有了醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)的設計范圍，但具體實施上卻無法要求所有醫(yī)院照搬。目前，醫(yī)院建筑智能化建設各行其是的主要原因有兩個：一是，暫時缺少相關的醫(yī)院建筑智能化的行業(yè)性技術規(guī)程;二是，設置上述智能化系統(tǒng)需要較大的經(jīng)濟投資。

2000年10月1日，國家質量技術監(jiān)督局與建設部曾聯(lián)合發(fā)布《 智能建筑設計標準 》（GB/T50314-2000），此規(guī)范為國家設計標準，但它是推薦標準。歐陽東說：“道理很簡單，智能化是一件錦上添花的事，許多智能化子系統(tǒng)確實能提升管理水平，起到節(jié)能的作用，但沒有它，也不會影響業(yè)務的正常運營，或者直接造成生命安全問題。”

在醫(yī)院建筑的行業(yè)性標準方面，進展比較樂觀 。據(jù)歐陽東介紹，衛(wèi)生部和相關單位已編制了《醫(yī)院建筑設計規(guī)范 》，正在報審，有望近期出臺。

風物長宜放眼量

醫(yī)院智能化建設的相關標準與規(guī)范固然重要，但歐陽東更愿意強調，院方應重視醫(yī)院建筑智能化建設。

他總愛講這樣一段話：“請多宣傳一下，告訴醫(yī)院相關領導們，有經(jīng)濟意識很好，但更要有長遠眼光。不要只想著買一流的醫(yī)療設備，卻忘了一流設備也需要一流的附屬配套設施，比如高水準的電氣設計，合理的智能化系統(tǒng)。附屬配套設施是醫(yī)療設備充分發(fā)揮效用的有力支撐，兩者不可偏廢。”

據(jù)記者了解，1992年，歐陽東曾是中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）弱電工程的設計負責人。由于這個項目設計出色，在1998年獲得了建設部直屬機關優(yōu)秀設計二等獎。

這個獲獎項目，是歐陽東所說“長遠眼光”的最好佐證。“考慮到電氣技術的發(fā)展，當時我們盡最大努力做了長遠規(guī)劃，比如計算機網(wǎng)絡，消防、通訊、安防等系統(tǒng)，均采用了先進的進口設備。這使得該項目的整體構架，至今依然沒有被淘汰，對此深感欣慰。”

“我與相關專家曾走訪過一些醫(yī)院，看到許多讓人感到遺憾的項目。有的醫(yī)院的弱電工程才建成幾年，就已落后，并且無法補救。以建筑智能化系統(tǒng)來講，即使醫(yī)院投資無法一步到位，也要超前設計，把管線預埋好。惟其如此，日后的升級成本才會降低。否則，就會出‘拉鏈’現(xiàn)象，拆完裝，裝完拆。不僅影響提高了建設成本，也影響醫(yī)院正常運營。”

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如何才能不出現(xiàn)“短命工程”呢？

歐陽東認為：一方面需要醫(yī)院管理者有長遠意識;另一方面必須請高水平的專業(yè)設計單位對建筑智能化系統(tǒng)進行規(guī)劃設計，至少要請經(jīng)驗豐富的設計專家團隊進行設計咨詢 。

“國內的設計費僅占到整個工程費用的1％-3％，與國外的設計費相比是少的可憐，相對將來改造所需要的費用更是小數(shù)字，這筆設計費無疑是值得花的，只要打好基礎，預埋好管線，醫(yī)院建筑的智能化就有了升級潛力，進一步提升水平的成本，將來只需購買終端設備而已，無須在建筑上‘大動手術’。”

此外，歐陽東還強調，建筑智能化不僅僅是一個建設問題，它的價值最終體現(xiàn)在具體應用上。因此，建筑智能化系統(tǒng)的管理人員很重要，沒有相關的專業(yè)人才，就難以合理使用這些先進的系統(tǒng)和設備，建筑智能化的作用就會事倍功半。有些建筑在智能化建設上花費不菲，系統(tǒng)裝好了，設備安上了，但因管理不到位，系統(tǒng)的作用非常差，甚至只好停用，這種情況是很令人痛心的。

智能化設計深度的探討

對智能化建設的認識有限，不僅僅是醫(yī)院管理者的事，它也關乎設計、實施方的利益。比如建筑智能化設計的深度問題，就曾讓歐陽東頗為煩惱。按有的招標方的看法，設計深度即指弱電工程而言，智能化包含于其中，所以沒有另外的設計費用。設計方往往為此叫苦不迭，因為建筑智能化各個子系統(tǒng)非常復雜，如果相關專用設計費不能另行計算，會使設計人員的巨大付出，得不到回報。

“在弱電工程中，如果建筑智能化專項設計的深度不明確，這一部分設計工作的價值，就會被客戶所忽視。”歐陽東指著厚厚一本智能化招標施工設計圖紙說。

這本設計圖紙冊足足有300多張，是某大型公司17萬平米的辦公樓內的各類建筑智能化系統(tǒng)招標施工設計圖紙。

“建筑智能化發(fā)展得如火如荼，但設計深度一直沒有明確說法。所以，設計公司雖然做了大量工作，在收費上卻遇到了問題?？蛻暨€用弱電工程的老眼光看待我們的建筑智能化專項設計，這樣容易忽視專項設計的價值，設計公司確實難以接受。”

雖然，歐陽東所舉例證并非來自醫(yī)療行業(yè)，但同樣問題，在醫(yī)療行業(yè)中自然也會存在。有關建筑智能化工程的設計深度，到底有沒有相關規(guī)定呢？

據(jù)記者了解，由國家建設部批準的《建筑工程設計文件編制深度規(guī)定》對弱電工程中的智能化設計有所描述，深度規(guī)定的解釋權在中南建筑設計院。為了給客戶一個說法，歐陽東曾經(jīng)給中南建筑設計院去信求證智能化專項設計的深度問題。中南建筑設計院的回信十分嚴謹，現(xiàn)將與智能化設計有關方面的原文轉述如下，希望能給相關人士以借鑒：

中國建筑設計研究院機電院去信問詢有關智能化設計深度的問題，見下：

在執(zhí)行建筑部2003年4月頒布的《建筑工程設計文件編制深度規(guī)定》文件時，發(fā)現(xiàn)如下不明確之處：

1.關于建筑智能化施工圖的設計深度事宜：

第48頁，第4.5.4條中的第9款：其它系統(tǒng) 1）各系統(tǒng)的系統(tǒng)框圖;2）說明各設備定位安裝、線路型號規(guī)格及敷設要求;3）配合系統(tǒng)承包方了解相應系統(tǒng)的情況及要求，審查系統(tǒng)承包方提供的深化設計圖紙。說法不太明確？是否可明確本設計范圍不包括建筑智能化施工圖專項設計工作？

2.關于消防系統(tǒng)和建筑智能化系統(tǒng)的二次設計的審圖是否包括在設計范圍內？是否可收審圖費？

中南建筑設計院技術處的相關答復，見下：

1.關于建筑智能化施工圖的設計深度：

本《規(guī)定》第4、5節(jié)所列內容即為建筑電氣專業(yè)施工圖設計階段設計文件的全部內容，不包括建筑智能化專項設計工作。

智能化專項設計單位：可以是具有相應的智能化專項設計資質、資格的原主體設計單位，也可以是其它具有智能化專項設計資質、資格的其它單位。

注：建筑電氣專業(yè)施工圖設計與智能化專項設計有不同的設計內容。

根據(jù)本《規(guī)定》第4.5節(jié)條文說明解釋，“弱電”系統(tǒng)施工圖設計文件的內容為配合結構施工的預留、預埋，例如：系統(tǒng)框圖、機房和設備間的位置;電氣豎井和剪力墻留洞、結構構件預埋套管;橋架、線管的布線路徑和空間;橋架、線管敷設部位的管網(wǎng)配合等。

而建筑智能化專項設計的內容為弱電系統(tǒng)具體產(chǎn)品的選用和實施，例如：設備配制和選型;系統(tǒng)圖、原理圖;機房布置圖、各層平面圖;設備及器件安裝接線圖等。

2.關于消防監(jiān)控系統(tǒng)和建筑智能化系統(tǒng)的二次設計的審圖：

本《規(guī)定》第4.5.4條的第9款的第3點已明確規(guī)定，建筑電氣施工圖設計階段的設計內容包括“審查系統(tǒng)承包方提供的深化設計圖紙”，其是否收費不在本《規(guī)定》所涉及的范圍內。

依據(jù)機電專業(yè)設計研究院與中南建筑設計院的問詢與答復，電氣設計部分確實不包括智能化專項設計內容，說明智能化設計自有其價值，設計方相關工作不容抹煞;但這也從另一個側面告訴我們，智能化專項設計深度在業(yè)內確實需要進一步具體明確。

從醫(yī)院智能化系統(tǒng)與弱電工程的名實關系，到其包含哪些子系統(tǒng)的眾說紛紜，從建筑智能化建設行業(yè)標準的暫時缺位到其設計深度的小心求證，都表明建筑智能化建設于各個方面還有待規(guī)范與完善。業(yè)內各方也只有在一些共性信息上達成共識，才能促進建筑智能化建設的進一步順利發(fā)展。不過，醫(yī)院方與設計方、施工方，不可能袖手等待一切條件完備后，再進行相關建設。這就要求各方間必須進行充分溝通，醫(yī)院管理者要把眼光放長遠，切勿因小失大;而設計方對新領域，也需理解客戶，就一些新問題給予耐心解釋。只有通過醫(yī)院方與設計方的密切配合和溝通，才能建設一個好的醫(yī)院。

當然，更需要多一些像歐陽東這樣的熱心專家，站出來為各方“解惑”，促進共識。同時，我們也期盼相關政府部門與行業(yè)管理部門早日出臺相關標準與規(guī)范。因惟有認識統(tǒng)一了，步調才一致，整個行業(yè)的發(fā)展才更加和諧。